Starszy menedżer ds. analityki biznesowej ds. zdrowia, korekta ryzyka Medicare - zdalnie

Streszczenie stanowiska: Zarządza zespołem poprzez zapewnienie nadzoru, wdrażanie strategii i realizację programów korekty ryzyka Medicare. Rola ta odgrywa kluczową rolę w zarządzaniu i optymalizacji programów korekty ryzyka Medicare Advantage (MA). To stanowisko będzie kierować projektowaniem, planowaniem, pomiarami, predykcyjnym modelowaniem analitycznym i ułatwiać oparte na dowodach podejście do podejmowania decyzji, które umożliwiają osiągnięcie celów rozwojowych firmy poprzez wykorzystanie danych w celu zwiększenia dokładności przychodów, ulepszenia dokumentacji dostawcy i zapewnienia zgodności z przepisami.

Podstawowe funkcje: - Wymienione podstawowe funkcje reprezentują główne obowiązki tej roli, mogą zostać przypisane dodatkowe obowiązki. - Nadzór nad kompleksową strategią programów korekty ryzyka, w tym procesami prospektywnymi i retrospektywnymi. Obejmuje to zarządzanie przepływami pracy dostawców, przeglądami wykresów i walidacją kodów w celu zapewnienia dokładnej dokumentacji w ramach modeli CMS-HCC. - Współpracuj z zespołami aktuarialnymi i finansowymi w celu wspierania opracowywania ofert, tworzenia możliwych do uzasadnienia prognoz oceny ryzyka, analiz trendów i założeń dotyczących przychodów. Obejmuje to przekazywanie wyników kierownictwu wykonawczemu. - Zarządzaj pracą, aby wytworzyć wartość dla klienta poprzez planowanie i prognozowanie, ustalanie celów i priorytetów, ustalanie celów, wyjaśnianie odpowiedzialności, przydzielanie pracy oraz wykorzystanie kontroli zarządczej i finansowej. - Kieruj analizami, dostarczaj rekomendacje i reprezentuj analitykę - Ściśle współpracuj z liderami w różnych obszarach biznesowych, aby osiągać wyniki w całej firmie - Zarządzaj poziomami wydajności i pomagaj w rozwoju zawodowym pracowników poprzez planowanie i budowanie skutecznej organizacji; skutecznie komunikować się; koordynacja z innymi; utrzymanie morale pracowników; motywowanie, docenianie i nagradzanie innych; coaching i rozwój innych oraz angażowanie się w rozwój własny. - Zarządzanie relacjami i sytuacjami biznesowymi i publicznymi w celu uzyskania lepszych wyników biznesowych; skutecznie komunikować się i współpracować z innymi. - Opracowywanie, ustalanie priorytetów i wdrażanie strategii; ustalać zasady i procedury oraz zarządzać kreatywnością i innowacjami, a głównym celem jest wywarcie wpływu na biznes związany ze służbą zdrowia.

Wymagane doświadczenie zawodowe: ponad 8 lat doświadczenia zawodowego na podobnym stanowisku. Szczegóły doświadczenia: Duże doświadczenie w zakresie korekty ryzyka w handlu i/lub Medicare. Ponad 3-letnie doświadczenie w bezpośrednim nadzorowaniu/zarządzaniu Powiązany tytuł licencjata lub dodatkowe równoważne doświadczenie zawodowe Doświadczenie w pracy z metodologiami statystycznymi i regulacją ryzyka Doświadczenie w pisaniu kodu SQL/SAS lub pokrewnego w celu przeprowadzenia ilościowej analizy punktacji ryzyka Zaawansowane umiejętności Excela Doświadczenie w korzystaniu z algorytmów i statystyk wnioskowania.

Umiejętności eksperckie w zakresie doradztwa, negocjacji, komunikacji, budowania konsensusu, prezentacji i facylitacji Dogłębna wiedza na temat procesów biznesowych w kilku kluczowych obszarach funkcjonalnych biznesu Umiejętność na poziomie eksperckim przekazywania bardzo złożonych informacji w sposób jasny i wyraźny na wszystkich poziomach i dla wszystkich odbiorców Wykazane zdolności przywódcze, w tym skuteczne dzielenie się wiedzą i rozwiązywanie konfliktów Doświadczenie w komunikowaniu i prezentowaniu szczegółowych informacji biznesowych i finansowych Możliwość zrozumienia ogólnej strategii Analytics oraz zastosowania/wdrażania strategii w przydzielonych projektach/inicjatywach/programach Preferowane kwalifikacje: doświadczenie w pracy w branży ubezpieczeń zdrowotnych Licencjat w pokrewnej dziedzinie Analityka biznesowa, ekonomia zdrowia lub podobny program. Stopień magistra w pokrewnej dziedzinie. Ogólne wymagania fizyczne: Praca siedząca: Od czasu do czasu wywieranie siły do 10 funtów w celu przesuwania obiektów.

Praca ma charakter siedzący, jeśli przemieszczanie się jest wymagane tylko sporadycznie. Co oferujemy: Jako pracownik Florida Blue znajdziesz się w centrum wizji GuideWell - przewodzić narodowi w procesie transformacji zdrowia poprzez współczującą, połączoną i opartą na technologii opiekę, która zapewnia spersonalizowaną wartość i wzmocnione życie. Aby wesprzeć Twoje dobre samopoczucie, oferowane są kompleksowe świadczenia.

Jako pracownik będziesz mieć dostęp do: - Ubezpieczeń medycznych, dentystycznych, okulistycznych, na życie i globalnego podróżnego ubezpieczenia zdrowotnego; - Świadczenia zabezpieczające dochody: ubezpieczenie na życie, krótko- i długoterminowe programy rentowe; - Opuść programy w celu wsparcia sytuacji osobistej; - Plan oszczędności emerytalnych obejmujący dopasowanie pracodawcy; - Płatny urlop, urlop w ramach wolontariatu, 10 dni urlopu i 2 dni na poprawę samopoczucia; - Dostępne dodatkowe dobrowolne świadczenia; oraz - Kompleksowy program odnowy biologicznej Świadczenia pracownicze mają na celu dostosowanie się do federalnych i stanowych przepisów prawa pracy. Świadczenia mogą się różnić w zależności od stanu, w jakim wykonywana jest praca. Świadczenia dla stażystów, pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin i pracowników sezonowych mogą się różnić. Aby wesprzeć Twoją dobrą sytuację finansową, oferujemy konkurencyjne wynagrodzenie, a także możliwości premii motywacyjnej lub prowizyjnej. Przeprowadzamy również regularne coroczne przeglądy uwzględniające wynagrodzenie za wyniki w przypadku podwyżek wynagrodzenia podstawowego.

Roczny zakres wynagrodzeń: 119 400 - 194 000 USD Typowy roczny zakres zatrudnienia: 119 400 - 149 200 USD Ostateczne wynagrodzenie zostanie ustalone z uwzględnieniem konkurencyjności rynku, kapitału wewnętrznego oraz wiedzy, umiejętności, szkoleń i doświadczenia związanego z pracą, które wnosisz. Jesteśmy pracodawcą zapewniającym równe szanse zatrudnienia, którego celem jest kultywowanie doświadczenia zawodowego, w którym każdy czuje się przynależny i może dać z siebie wszystko, realizując naszą misję. Wszyscy zakwalifikowani kandydaci otrzymają wynagrodzenie za zatrudnienie.

Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/sr-manager-health-business-analytics-medicare-risk-regulacja-remote-florida-blue