Lider udoskonalania procesu autoryzacji i skierowań

Zostań częścią naszej troskliwej społeczności Lider ds. doskonalenia procesów analizuje i mierzy efektywność istniejących procesów biznesowych oraz opracowuje trwałe, powtarzalne i wymierne ulepszenia procesów biznesowych. Lider ds. doskonalenia procesów pracuje nad problemami o zróżnicowanym zakresie i złożoności, od umiarkowanej do znacznej. Lider ds. doskonalenia procesów będzie ściśle współpracował z zespołem ds. autoryzacji i procesu polecania przy inicjatywach na dużą skalę i nowych koncepcjach, które pomogą przełożyć potrzeby biznesowe na wymagania techniczne.

Kluczowe obowiązki obejmują: Współpraca z liderami biznesowymi, zespołami i grupami wielofunkcyjnymi w celu prowadzenia analizy procesów i głównych przyczyn Ułatwianie warsztatów, sesji roboczych i wydarzeń związanych z doskonaleniem Przekazywanie kierownictwu informacji o postępie, ryzyku i wynikach Analizowanie danych operacyjnych w celu identyfikacji trendów i możliwości ulepszeń Twórz raporty/pulpity nawigacyjne w celu monitorowania ulepszeń oraz definiuj KPI i metryki w celu pomiaru wydajności procesów Zapewnij skalowalność, powtarzalność i zgodność procesów z procesami Oceniaj bieżące procesy biznesowe w celu zidentyfikowania nieefektywności, wąskich gardeł i ryzyka Analizuj potrzeby klientów, oczekiwania interesariuszy i odpowiednie dane, aby zrozumieć czynniki wpływające na wartość i określić wpływ roszczeń Współpracuj z partnerami międzyfunkcyjnymi w celu walidacji założeń i wspierania procesu decyzyjnego. Współpracuj z interesariuszami (klinicznym, procesowym, IT i operacji) w celu dostosowania wizji, zakresu i realizacji inicjatyw lub nowych wymagań. Współpracuj z kierownictwem procesu, aby zapewnić dostosowanie do potrzeb i priorytetu zamierzonych inicjatyw.

Przetłumacz potrzeby biznesowe na skutki techniczne procesu roszczeń. Zapewnij zgodność i dostosowanie zasad do nowych możliwości i zmian. Wykorzystaj swoje umiejętności, aby wywrzeć wpływ.

Wymagane kwalifikacje. Minimum 2 lata doświadczenia w przetwarzaniu i/lub badaniu roszczeń przy użyciu CAS. Minimum 2 lata doświadczenia w prowadzeniu i wdrażaniu inicjatyw w zakresie doskonalenia procesów.

Udokumentowane doświadczenie w korzystaniu z Aplikacje Microsoft Office, w tym Word, Excel, Access, PowerPoint i VisioWykazana umiejętność analizowania danych oraz wyciągania praktycznych wniosków i podejmowania decyzjiDoświadczenie w ułatwianiu i komunikowaniu się między zespołami zajmującymi się roszczeniami i zespołami wielofunkcyjnymi.Doświadczenie w przedstawianiu złożonych koncepcji współpracownikom, interesariuszom, kierownictwu i partneromDoświadczenie w zarządzaniu wieloma, zróżnicowanymi projektamiSilna motywacja do poszerzania wiedzy i doświadczenia w zakresie doskonalenia procesówDoświadczenie w stosowaniu umiejętności analitycznych i rozwiązywania problemówDoświadczenie w zarządzaniu projektami i zmianamiPreferowane kwalifikacjeLicencjatWcześniejsze doświadczenie z procesami autoryzacji i skierowań do Medicaid/Medicare Informacje dodatkoweGodziny na tym stanowisku podano w oparciu o czas EST lub CST. Wymagania dotyczące pracy w domu Aby zapewnić pracownikom w domu lub hybrydowym domu/biurze zdolność do efektywnej pracy, samodzielnie świadczona usługa internetowa dla pracowników w domu lub hybrydowym domu/biurze musi spełniać następujące kryteria: wymagana jest co najmniej prędkość pobierania 25 Mb/s i prędkość wysyłania 10 Mb/s; Sugerowane jest połączenie bezprzewodowe, przewodowe lub DSL. W przypadku niektórych ról minimalna zalecana prędkość Internetu wymagana przez Humana może nie być wystarczająca dla potrzeb biznesowych.

Humana zastrzega sobie prawo do wymagania od współpracowników modernizacji usług internetowych, jeśli to konieczne. Pracuj w wydzielonej przestrzeni, bez ciągłych przerw, aby chronić informacje PHI / HIPAA członka. Podróże: Chociaż jest to odległe stanowisko, mogą być wymagane okazjonalne podróże do biur Humana w celu szkolenia lub spotkań.

Planowane godziny tygodniowe 40 Zakres wynagrodzeń Poniższy zakres wynagrodzeń odzwierciedla szacunkową w dobrej wierze wartość początkowego wynagrodzenia podstawowego za zatrudnienie w pełnym wymiarze czasu pracy (40 godzin tygodniowo) w momencie oddelegowania. Przedział wynagrodzeń może być wyższy lub niższy w zależności od położenia geograficznego, a indywidualne wynagrodzenie będzie się różnić w zależności od wykazanych umiejętności, wiedzy, doświadczenia, wykształcenia, certyfikatów itp. 94 900 - 130 500 USD rocznie.

Ta praca kwalifikuje się do dodatkowego planu motywacyjnego. Ta możliwość motywacyjna jest uzależniona od wyników firmy i/lub indywidualnych wyników. Opis korzyściHumana, Inc. i jej stowarzyszone spółki zależne (łącznie zwane „Humana”) oferują konkurencyjne korzyści, które wspierają dobre samopoczucie całej osoby. Świadczenia dla współpracowników mają na celu zachęcanie Ciebie i Twojej rodziny do podejmowania mądrych decyzji dotyczących dobrego samopoczucia i opieki zdrowotnej, mając jednocześnie świadomość, że Twoje życie rozciąga się poza pracą.

Wśród naszych świadczeń Humana zapewnia świadczenia medyczne, dentystyczne i okulistyczne, plan oszczędności emerytalnych 401(k), czas wolny (w tym płatny urlop, urlopy firmowe i osobiste, płatny urlop rodzicielski i opiekuńczy), krótkoterminową i długoterminową niezdolność do pracy, ubezpieczenie na życie i wiele innych możliwości.Termin składania wniosków: 16-07-2026O nasO Humana: Humana Inc. (NYSE: HUM) jest wiodącą amerykańską firmą z branży opieki zdrowotnej. Dzięki naszym usługom ubezpieczeniowym Humana i usługom opieki zdrowotnej CenterWell ułatwiamy milionom ludzi, którym służymy, osiągnięcie najlepszego stanu zdrowia - zapewniając im opiekę i usługi, których potrzebują, kiedy tego potrzebują.

Wysiłki te prowadzą do lepszej jakości życia osób korzystających z programów Medicare i Medicaid, rodzin, pojedynczych osób, personelu wojskowego i całych społeczności. Dowiedz się więcej o naszej ofercie na Humana.com i CenterWell.com. Pracodawca zapewniający równe szanseZasadą Humana jest niedyskryminowanie żadnego pracownika ani osoby ubiegającej się o pracę ze względu na rasę, kolor skóry, religię, płeć, orientację seksualną, tożsamość płciową, pochodzenie narodowe, wiek, stan cywilny, informacje genetyczne, niepełnosprawność lub chroniony status weterana.

Polityką Humana jest także podejmowanie działań afirmatywnych, zgodnie z sekcją 503 Ustawy o rehabilitacji i VEVRAA, zatrudnianie i awansowanie na rynku pracy osób niepełnosprawnych lub posiadających status chronionego weterana, a także opieranie wszystkich decyzji o zatrudnieniu wyłącznie na ważnych wymaganiach zawodowych. Niniejsza polityka ma zastosowanie do wszystkich działań związanych z zatrudnieniem, w tym między innymi do rekrutacji, zatrudniania, podwyższania kwalifikacji, awansów, przenoszenia, degradacji, zwolnień, odwołań, rozwiązywania umów, stawek wynagrodzeń lub innych form wynagrodzenia i selekcji do szkoleń, w tym praktyk zawodowych, na wszystkich poziomach zatrudnienia. Oryginalnie opublikowano w Himalajach