Pielęgniarka Audytorka I

Trend Health Partners to firma zajmująca się uczciwością płatności wykorzystującą technologię. Naszą misją jest ułatwianie współpracy pomiędzy płatnikami i świadczeniodawcami dla obopólnych korzyści i ograniczenia ilości odpadów, a ostatecznie poprawy dostępu do opieki zdrowotnej. Osiągamy to poprzez ujednolicenie wspólnych celów płatników i dostawców oraz wspieranie współpracy za pośrednictwem wspólnej platformy technologicznej i płynnych przepływów pracy.

Dołączenie do partnerów TrendHealth oznacza stanie się częścią dynamicznej, rozwijającej się organizacji, która promuje oparte na współpracy i innowacyjne środowisko pracy. Nasz kompleksowy pakiet wynagrodzeń obejmuje konkurencyjne wynagrodzenia, wysoko cenione ubezpieczenie zdrowotne, plan 401(k) z dopasowaniem pracodawcy, płatny urlop rodzicielski i nie tylko. Podstawowym obowiązkiem pielęgniarki audytorskiej I jest przeprowadzanie przeglądów dokumentacji klinicznej pod kątem konieczności medycznej w celu ustalenia stosowności usług szpitalnych i ambulatoryjnych.

Pielęgniarka Audytor I zapewnia zgodność umów, zasad, procedur, wytycznych i przepisów, które są dobrze udokumentowane i właściwie wykonane, co stanowi przekonujący argument odwoławczy z ponad 90% wskaźnikiem powodzenia. ROLA I OBOWIĄZKI - Niezależny audyt dokumentacji klinicznej w celu zapewnienia zgodności z fakturowanymi usługami w środowisku produkcyjnym - Stosowanie wytycznych klinicznych i branżowych, partnerstwa i współpracy z płatnikami oraz wykorzystywanie dogłębnej wiedzy, która potwierdza medyczną konieczność świadczonych usług - Rozwijanie relacji ze świadczeniodawcami i planami zdrowotnymi w celu potwierdzenia przestrzegania P&P, wytyczne i ciągłość opieki. - Stale bądź na bieżąco ze zmianami technologicznymi, kwestiami regulacyjnymi i praktyką medyczną poprzez ciągłe szkolenia i samodzielne badania oraz dziel się nimi z innymi. - Dziel się pomysłami, które oferują ulepszenia procesów i dziel się nimi z zespołem ds. edukacji. ## Kwalifikacje - Aktywna licencja zawodowa RN lub LPN o dobrej reputacji - 5 lat praktyki klinicznej - Dobrze rozwinięte umiejętności komunikacji werbalnej i pisemnej w połączeniu z rozpoznawalną organizacją - Umiejętność skutecznego ustalania priorytetów zadań ## Preferowane umiejętności - Wcześniejsze doświadczenie w audycie medycznym - Doświadczenie w audycie lub ocenie lekarskiej - Doświadczenie w zarządzaniu przypadkami i/lub przeglądzie wykorzystania - Doświadczenie w stosowaniu branżowych wytycznych klinicznych ## Wymagania psychiczne i fizyczne - to stanowisko będzie eksponowane głównie w biurze w pomieszczeniach zamkniętych środowisku i oczekuje się od nich pracy w pobliżu komputerów i drukarek. - Charakter pracy jest siedzący, a pracownik będzie przez większość czasu siedział. - Podstawowe funkcje fizyczne na tym stanowisku obejmują pisanie na klawiaturze i powtarzalne ruchy w celu ciągłego korzystania z oprogramowania i sprzętu komputerowego przez cały dzień. - Podstawowe funkcje umysłowe na tym stanowisku obejmują koncentrację na zadaniach analitycznych, czytanie informacji oraz komunikację werbalną/pisemną z innymi w sposób ciągły przez cały dzień. ## Powiązane obowiązki zgodnie z przydzielonymi zadaniami - ten opis stanowiska dokumentuje ogólny charakter i poziom pracy, ale nie ma stanowić wyczerpującej listy czynności, obowiązków lub odpowiedzialności wymaganych na tym stanowisku. • W związku z tym pracownicy mogą zostać poproszeni o wykonanie innych obowiązków, jeśli zajdzie taka potrzeba. - Pracownicy mogą również zostać poproszeni o spełnienie określonych wymogów zgodności określonych przez naszych Partnerów Biznesowych podczas wykonywania swojej pracy, w tym między innymi o prośby o sprawdzenie przeszłości i obecność narkotyków oraz ujawnienie informacji o stanie zdrowia lub danych osobowych. - Wyjątki przewidziane w ADA i TYTULE VII Ustawy o prawach obywatelskich będą przestrzegane i przestrzegane. - Można wprowadzić rozsądne udogodnienia, aby umożliwić osobom niepełnosprawnym pełnienie funkcji opisanych powyżej. Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/nurse-auditor-i-trend-health-partners