Specjalista ds. odwołań (roszczenia grupowe)

Na tym stanowisku wykorzystasz swoją wiedzę specjalistyczną w zakresie rozstrzygania roszczeń, interpretacji umów i zarządzania ryzykiem, aby kierować klientami, pokonywać przeszkody i zapewniać uczciwe, zgodne decyzje. Będziesz współpracować z wewnętrznymi zespołami i Działem Prawnym, jasno i profesjonalnie komunikować się ze stronami składającymi roszczenia i interesariuszami oraz zarządzać wieloma priorytetami z dokładnością i dbałością o szczegóły. Ta rola oferuje również możliwość mentorowania i wspierania personelu przy jednoczesnym ciągłym doskonaleniu procesów i wydajności.CO MOŻEMY CI OFEROWAĆ:Szacunkowe wynagrodzenie: (poziomy mają zmienne obowiązki i kwalifikacje):Specjalista ds. odwołań: 54 000 - 66 000 USD plus możliwość premii rocznej.Sr Specjalista ds. odwołań: 68 000 - 90 000 USD plus możliwość premii rocznej.Plan 401(k) z 2% wkładem firmy i 6% dopasowanie firmy.

Równowaga między życiem zawodowym a prywatnym z urlopami, czasem osobistym i płatnymi urlopami. Szczegółowe informacje można znaleźć na naszej stronie dotyczącej świadczeń i dodatków. Kandydaci na to stanowisko nie mogą teraz ani w przyszłości wymagać sponsorowania w celu zatrudnienia.

CO ZROBISZ: Przegląda i ocenia wszystkie materiały dotyczące ustalenia świadczeń przed i po wystąpieniu niekorzystnych skutków dla Group STD, LTD, Life, AD&D, Waiver of Premium, CI i odwołań po wypadku; pokonuje sprzeciwy za pomocą skutecznych argumentów odwoławczych, odpowiednio eskaluje i żąda dodatkowych informacji w razie potrzeby w celu wyjaśnienia kwestii. Wydaje decyzje odwoławcze, korzystając z zasobów zarządzania ryzykiem medycznym, zawodowym i prawnym; pełni funkcję eksperta technicznego, który kieruje działaniami odwoławczymi klientów i wykorzystuje język umowy do wspierania rzetelnych ustaleń. Przygotowuje jasne, profesjonalne pisemne komunikaty do powodów, przedstawicieli, ubezpieczających, brokerów i prawników; dokładnie dokumentuje działania i prowadzi dokładną dokumentację przyczyn odwołania, dyspozycji i trendów.

Zapewnia zgodność z ERISA oraz obowiązującymi przepisami federalnymi i stanowymi; bada i ocenia pojawiające się orzecznictwo i zmiany regulacyjne, prezentuje przypadki na forach i jest na bieżąco z aktualizacjami firmowymi, branżowymi i legislacyjnymi. Kieruje ciągłym doskonaleniem poprzez identyfikację ulepszeń technologicznych i procesowych; mentoruje i szkoli personel i klientów w zakresie odwołań i zarządzania ryzykiem, przyczynia się do rozwoju polityki wewnętrznej oraz współpracuje z operacjami, aby zapewnić zgodność kluczowych procesów. CO PRZYNIEŚ: Preferuj co najmniej 8 lat bezpośredniego doświadczenia w branży ubezpieczeń grupowych, dogłębną wiedzę na temat rozstrzygania roszczeń, ustalania świadczeń, dochodzeń, opracowywania dokumentacji, wymogów prawnych i interpretacji umów, z możliwością prowadzenia ukierunkowanych i szeroko zakrojonych badań roszczeń.

Wykazane umiejętności zarządzania ryzykiem na wysokim poziomie, umiejętności analityczne, matematyczne, rozwiązywania problemów i podejmowania decyzji, z silna perswazja, negocjacje oraz umiejętność interpretacji i komunikowania się w języku umów o niepełnosprawności.Doskonałe umiejętności komunikacyjne z możliwością zachowania profesjonalizmu i życzliwości w interakcjach ze współpracownikami, klientami, wnioskodawcami, dostawcami i innymi osobami; potrafisz prowadzić prezentacje w małych grupach i współpracować z działem prawnym, w tym potencjalny udział w zeznaniach lub procesach.Umiejętność regularnej deeskalacji sytuacji i skutecznego zarządzania wieloma priorytetami.Wysoka dbałość o szczegóły, elastyczność i umiejętność pracy samodzielnej lub w zespole.Promujesz kulturę różnorodności i integracji, cenisz różne pomysły i opinie oraz odważnie słuchasz, zachowując ciekawość we wszystkim, co robisz.Możesz pracować zdalnie z dostępem do szybkiego łącza internetowego i znajdujesz się w Stanach Zjednoczonych lub Puerto Rico. Cenimy unikalne doświadczenie, umiejętności i pasję do innowacji. Jeśli Twoje doświadczenie jest zgodne z wymienionymi wymaganiami, aplikuj!

Jeśli masz pytania dotyczące aplikacji lub procesu rekrutacji, wyślij e-mail do naszego działu pozyskiwania talentów na adres care@mutualofomaha.com. Jeśli sprawdzasz status, odczekaj co najmniej tydzień od chwili złożenia wniosku. Chroń się przed oszustwami związanymi z pracą Mutual of Omaha przyjmuje wyłącznie aplikacje z mutualofomaha.com/careers.

Zgodna z prawem komunikacja będzie pochodzić z adresu „@mutualofomaha.com”. Nigdy nie prosimy o podanie wrażliwych informacji ani nie udostępniamy ofert pracy bez przeprowadzenia rozmów kwalifikacyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, sprawdź nasze często zadawane pytania dotyczące rekrutacji.

Uważaj na oszustwa i aplikuj bezpiecznie! Zasady zatrudniania i informacje prawne Wynagrodzenie: C21/C22 | Skala wynagrodzeń: 100 C21 - roczna. Oryginalnie opublikowano w Himalajach