Zastępca dyrektora/dyrektor ds. strategii uprawnień i ubezpieczenia Medicaid

Przegląd Zastępca dyrektora/dyrektor ds. strategii uprawnień i ubezpieczenia Medicaid kieruje strategiczną reakcją organizacji na federalne zmiany w programie Medicaid. Ta rola będzie odpowiedzialna za pozycjonowanie GRT tak, aby stała się podmiotem kwalifikującym się do Medicaid (QE) we wszystkich stanach, w których prowadzi działalność, w których jest to uprawnione, wdrażanie protokołu dokumentacji dotyczącej słabości medycznych, wdrażanie szkoleń SOAR (SSI/SSDI Outreach, Access i Recovery) w całej organizacji, budowanie wewnętrznej infrastruktury w celu bezpośredniego przyjmowania kwalifikujących się członków do Medicaid i wspierania ich podczas ponownego określania, a także oceniania i raportowania wyników programu kierownictwu. Jest to wielofunkcyjna rola, która wymaga wyjątkowych umiejętności organizacyjnych i komunikacyjnych, doświadczenia w poruszaniu się po systemach rządów stanowych oraz umiejętności samodzielnego i pilnego prowadzenia złożonych inicjatyw wielostanowych.

Chociaż początkowo głównym celem tej roli będzie wspieranie strategii i infrastruktury GRT w zakresie uprawnień i zasięgu Medicaid we wszystkich stanach, w których działa GRT, bieżący zakres i obowiązki na tym stanowisku będą ewoluować w zależności od potrzeb programu, rozwoju organizacyjnego oraz zmieniającego się federalnego i stanowego krajobrazu Medicaid. Przedział wynagrodzeń na poziomie Associate Director: 72 tys. - 118 tys. dolarów. Przedział wynagrodzeń na poziomie dyrektora: 95 tys. - 130 tys. dolarów.

Praca w pełni zdalna (niedostępna dla mieszkańców: AK, AR, CA, HI, ID, MD, NE, SD, UT, WY). Obowiązki - Prowadzenie procesu aplikacyjnego GRT w celu uzyskania statusu Medicaid QE we wszystkich stanach operacyjnych, w których się kwalifikuje, w tym współpraca z radcą prawnym GRT w celu przedłożenia protokołów ustaleń (MOU) do każdej stanowej agencji Medicaid, koordynowanie szkoleń personelu i zapewnianie ciągłej zgodności ze stanowymi wymogami QE - Nadzorowanie wdrażania szkoleń SOAR dla wyznaczonego personelu we wszystkich stanach operacyjnych, zapewnianie rejestracji przeszkolonego personelu i wyposażenia go do pomocy członkom w zakresie wniosków o SSDI i SSI; w stosownych przypadkach ustanowić potoki aplikacji SSDI/SSI przed wydaniem za pośrednictwem partnerstw GRT zajmujących się korektami. - We współpracy z kierownictwem GRT w zakresie medycyny i produktów, opracować, wdrożyć i utrzymywać ustandaryzowany protokół dokumentacji dotyczącej słabości medycznych, zapewniając, że protokół jest wbudowany w przepływy pracy przyjmowania i rocznych przeglądów we wszystkich stanach ekspansji Medicaid. Obejmuje to identyfikację członków obarczonych ryzykiem, śledzenie kamieni milowych w zakresie zgodności, ułatwianie dokumentowania kwalifikujących się działań i zwolnień, współpracę z zespołami terenowymi w celu koordynowania skierowań do zasobów społeczności oraz współpracę z zespołami operacyjnymi w celu ograniczenia możliwych do uniknięcia strat w zakresie ubezpieczenia. - Wspieraj zespół ds. rządowych GRT, pomagając w śledzeniu federalnego i stanowego ustawodawstwa, przepisów i wytycznych związanych z wymogami pracy Medicaid, domniemanymi uprawnieniami i wdrażaniem ustawy One Big Beautiful Bill Act we wszystkich stanach, w których działasz. - Współpraca z Zespołem ds.

Rządowych w terminowym przekładaniu rozwoju polityki na praktyczne aktualizacje operacyjne dla zespołów GRT - Wspieranie Zespołu ds. Rządowych GRT w kontaktach ze stanowymi agencjami Medicaid i innymi zainteresowanymi stronami w sprawach związanych z rejestracją w ramach QE, procesami ponownego ustalania i strategiami ochrony ubezpieczenia członkowskiego - We współpracy z Zespołem ds. Produktu zaprojektuj i utrzymuj wewnętrzny system śledzenia w celu identyfikacji członków zagrożonych utratą ubezpieczenia Medicaid z powodu ponownego ustalenia, wymagań zawodowych, barier w dokumentacji lub innych wyzwań związanych z kwalifikowalnością; członkowie zgłaszający się bez ubezpieczenia Medicaid oraz członkowie, którzy mogą kwalifikować się do SSDI/SSI - We współpracy z zespołem ds. uczenia się i rozwoju opracowują i dostarczają szkolenia i zasoby edukacyjne dla personelu uprawnionego, doradców i dostawców usług klinicznych w zakresie procesów QE, dokumentacji dotyczącej słabości medycznych i pomocy przy składaniu wniosków o SSDI/SSI - Opracowują i utrzymują kompleksowe ramy oceny, które mierzą utrzymanie ubezpieczenia, wyniki ponownego ustalenia, zgodność z wymaganiami pracy i wykorzystanie zwolnień, wyniki rejestracji na SSDI/SSI oraz powody wyrejestrowania z Medicaid.

Przygotowuj regularne raporty z postępu prac i prezentacje dla kierownictwa GRT w określonych kluczowych momentach (90 dni, 6 miesięcy i 12 miesięcy). - Obowiązki nadzorcze zostaną określone w oparciu o potrzeby organizacyjne i rozwój programu. - Stanowisko to może wymagać okazjonalnych podróży do stanów, w których działa GRT, na spotkania agencji stanowych, szkolenia personelu lub wizyty w terenie. Inne obowiązki i obowiązki: - Uzyskanie certyfikatu ACA Marketplace Navigator dla wyznaczonego personelu w stanach nieobjętych ekspansją GRT w celu wspierania członków, którzy nie kwalifikują się do Medicaid - Inne obowiązki zgodnie z przypisanymi kwalifikacjami. Wiedza, umiejętności i zdolności: - Wykazana znajomość polityki Medicaid, kryteriów kwalifikowalności, przypuszczalnych kwalifikowalności, ponownych ustaleń, ustawy o niedrogiej opiece zdrowotnej, w tym różnic między stanami w fazie ekspansji a stanami, w których nie doszło do ekspansji - Znajomość SSDI i Kryteria kwalifikowalności do SSI i procesy składania wniosków - Zrozumienie krajobrazu leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD) i potencjalnej roli Medicaid w finansowaniu usług leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji (SUD)/OUD - Wykazana umiejętność zarządzania złożonymi inicjatywami obejmującymi wiele stanów, z konkurującymi terminami i wieloma zainteresowanymi stronami - Doświadczenie w bezpośredniej pracy z urzędnikami rządowymi stanowymi i agencjami Medicaid - Doskonałe umiejętności komunikacji pisemnej i werbalnej, w tym umiejętność jasnego przedstawiania złożonych informacji różnym odbiorcom - Biegłość w narzędziach do zarządzania projektami, systemach śledzenia i platformach elektronicznych kart zdrowia - Umiejętność pracy interdyscyplinarnej w zespołach klinicznych, medycznych, operacyjnych i administracyjnych w szybko rozwijającej się, zdalnej organizacji - Samodzielny start z umiejętnością budowania i prowadzenia programu od podstaw z ograniczonym kierunkiem - Umiejętność dyskrecji i niezależnej pracy - Umiejętność zrozumienia i przestrzegania Kodeksu postępowania Kwalifikacje i wymagania: - Stopień licencjata wymagany w pracy socjalnej, zdrowiu publicznym, polityce publicznej, administracji zdrowia lub w pokrewnej dziedzinie.

Preferowany stopień magistra - minimum 8-10 lat doświadczenia w administracji opieki zdrowotnej, usługach związanych z uprawnieniami, pracy socjalnej lub w pokrewnej dziedzinie. Preferowane doświadczenie w pracy w organizacji zajmującej się leczeniem SUD lub z nią. - Wymagane udokumentowane doświadczenie w pracy z agencjami stanowymi, urzędami rządowymi lub organizacjami zarządzanymi. W zależności od wymagań danego stanu może to obejmować pobieranie odcisków palców, testowanie na obecność narkotyków, aplikowanie bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/associate-directordirector-medicaid-entitlement-coverage-strategy-groups-recover-together