Specjalista ds. zaangażowania SNP

Powitanie! Cieszymy się, że rozważasz możliwość współpracy z nami! Aby aplikować na to stanowisko i zostać rozpatrzonym, kliknij przycisk Aplikuj znajdujący się nad tą wiadomością i wypełnij aplikację w całości.

Poniżej znajdziesz inne ważne informacje na temat tego stanowiska. Podlegając kierownictwu operacyjnemu zarządzania opieką SNP, specjalista ds. zaangażowania SNP będzie integralnym członkiem zespołu zarządzającego planem opieki zdrowotnej. Specjalista ds. zaangażowania SNP będzie koordynował zespół kliniczny SNP, aby zapewnić członkom ciągłą koordynację opieki.

Stanowisko to jest zobowiązane do ciągłego dążenia do doskonałości w poprawie stanu zdrowia naszych członków i społeczności. Ten członek zespołu będzie miał dużą widoczność organizacyjną i będzie odpowiedzialny za zapewnienie ogólnej doskonałości we wszystkich obszarach zarządzania opieką. MINIMALNE KWALIFIKACJE: WYKSZTAŁCENIE, CERTYFIKACJA I/LUB LICENCJA: 1.

Dyplom ukończenia szkoły średniej lub równoważnej. DOŚWIADCZENIE: 1. Jeden (1) rok pracy w placówce opieki zdrowotnej lub placówce opieki zarządzanej.2.

Jeden (1) rok doświadczenia w obsłudze klienta. PREFEROWANE KWALIFIKACJE: WYKSZTAŁCENIE, CERTYFIKACJA I/LUB LICENCJA:1. Stopień naukowy w pokrewnej dziedzinie opieki zdrowotnej.

DOŚWIADCZENIE:2. Preferowane doświadczenie w populacjach Medicare, Medicaid lub SNP. PODSTAWOWE OBOWIĄZKI I OBOWIĄZKI: Opisane tutaj stwierdzenia mają na celu opisanie ogólnego charakteru pracy wykonywanej przez osoby przydzielone na to stanowisko.

Nie mają one być konstruowane jako wyczerpująca lista wszystkich obowiązków i obowiązków. Można powierzyć inne obowiązki.1. Uczestniczyć w działaniach związanych z tworzeniem, wdrażaniem, nadzorem i delegowaniem programu zarządzania opieką.2.

Pomoc w zapewnieniu zgodności z oczekiwaniami CMS SNP Model of Care (MOC), standardami NCQA i wymogami regulacyjnymi Medicare Advantage.3. Pomaga w koordynacji przejść opieki w koordynacji z personelem klinicznym Care Management.4. Wspieranie CM w prowadzeniu członków przez proces oceny ryzyka zdrowotnego i dokładnym dokumentowaniu odpowiedzi w wymaganych systemach.5.

Pomagaj członkom w koordynacji usług, korzystając ze wskazówek udzielanych przez personel kliniczny Care Management.6. Prowadzenie terminowych działań następczych z członkami i/lub ich wyznaczonymi opiekunami po przejściu w celu zapewnienia, że ​​zaplanowane usługi zostały świadczone zgodnie z planem, w porozumieniu z koordynatorami SNP CM i Medicaid.7. Edukuj członków na temat dodatkowych świadczeń DSNP (OTC, transport, stomatologia/wzrok/słuch, karty elastyczne itp.) i pomagaj w uzyskaniu dostępu.8.

Ułatwienie planowania wizyt PCP, corocznych wizyt w centrum odnowy biologicznej i badań profilaktycznych.9. Służy jako osoba kontaktowa dla członków D-SNP w celu koordynowania zaangażowania CM.10. W stosownych przypadkach i pod kierunkiem CM.11 pomaga członkom w koordynacji usług. Ściśle współpracuje z personelem CM i/lub SW w kwestiach społeczno-ekonomicznych, takich jak potrzebne usługi społeczne lub pomagając w zapewnieniu odpowiedniego dostępu do opieki.12.

Generowanie i koordynowanie komunikacji pisemnej z różnymi członkami i dostawcami.13. Dokładne i terminowe dokumentowanie sprawy członków w celu zapewnienia koordynacji potrzeb członków w zakresie opieki.14. Przestrzeganie wszystkich CMS, Kodeksu Przepisów Federalnych, lokalnych/stanowych/krajowych wymogów i wytycznych regulacyjnych, a także tych przedstawionych w MOC.15.

Prowadź rozmowy wychodzące i przychodzące do członków DSNP, aby powitać ich w planie, wyjaśnić korzyści i zachęcić do korzystania z usług objętych planem.16. Zapewnia dokładność wprowadzania danych, aby zapobiec dalszym błędom.17. Identyfikuje i eskaluje pilne potrzeby członków, gdy zostaną zidentyfikowane.

WYMAGANIA FIZYCZNE: Opisane tutaj wymagania fizyczne są reprezentatywne dla tych, które musi spełnić pracownik, aby skutecznie wykonywać podstawowe funkcje na tym stanowisku. Można wprowadzić rozsądne udogodnienia, aby umożliwić osobom niepełnosprawnym wykonywanie podstawowych funkcji.1. Zdolność do stania i chodzenia na krótkich dystansach przez osiem lub więcej godzin.2.

Częste zginanie, pochylanie się lub rozciąganie.3. Możliwość podnoszenia 30 funtów i pchania 50 funtów. ŚRODOWISKO PRACY: Opisana tutaj charakterystyka środowiska pracy jest reprezentatywna dla środowiska, z którym spotyka się pracownik podczas wykonywania podstawowych funkcji na tym stanowisku. Można wprowadzić rozsądne udogodnienia, aby umożliwić osobom niepełnosprawnym wykonywanie podstawowych funkcji.1.

Standardowe środowisko biurowe. UMIEJĘTNOŚCI I UMIEJĘTNOŚCI: 1. Udokumentowana znajomość dokumentów regulacyjnych i umownych CMS; znajomość Medicare Advantage, standardów akredytacji NCQA, zarządzania chorobami, zarządzania wykorzystaniem, zarządzania opieką i planowania wypisów.2.

Doskonała komunikacja pisemna i ustna.3. Możliwości rozwiązywania problemów w celu zwiększenia wydajności i zadowolenia klientów.4. Dbałość o szczegóły.5.

Biegła znajomość produktów Microsoft Office.6. Umiejętność pracy w stresujących warunkach pracy.7. Dotrzymywanie określonych terminów i wyników jest umiejętnością niezbędną na tym stanowisku.8.

Niezbędne doskonałe umiejętności interpersonalne, analityczne, komputerowe, organizacyjne, w zakresie komunikacji werbalnej i pisemnej.9. Umiejętność identyfikowania problemów i możliwości oraz komunikowania się z kierownictwem. Dodatkowy opis stanowiska: Planowane godziny pracy w tygodniu: 40 Zmiana: Zwolnienie/bez zwolnienia: Stany Zjednoczone Ameryki (bez zwolnienia) Firma: PHH Peak Health Holdings Centrum kosztów: 2403 PHH Zarządzanie medyczne Pierwotnie opublikowane w Himalajach