Pielęgniarka zajmująca się oceną kliniczną - ocena równoległa

Możesz być tym, który zmieni wszystko dla naszych 28 milionów członków, jako specjalista kliniczny w naszym zespole ds. zarządzania medycznego/usług zdrowotnych. Centene to zróżnicowana organizacja ogólnokrajowa oferująca konkurencyjne korzyści, w tym świeże spojrzenie na elastyczność miejsca pracy. To odległa rola.

Na tym stanowisku dyżury odbywają się w weekendy i święta. Cel: Wykonuje jednoczesne przeglądy, w tym określanie ogólnego stanu zdrowia członka, przeglądanie rodzaju świadczonej opieki, ocenianie konieczności medycznej i przyczynianie się do planowania wypisu zgodnie z polityką i wytycznymi dotyczącymi opieki. Pomaga w ocenie usług szpitalnych w celu potwierdzenia konieczności i ustalenia opieki świadczonej członkowi. - Dokonuje równoczesnych przeglądów członka pod kątem odpowiedniej opieki i warunków, aby określić ogólny stan zdrowia i odpowiedni poziom opieki - Dokonuje przeglądu jakości i ciągłości opieki, przeglądając poziom ostrości, zużycie zasobów, długość pobytu i planowanie wypisu członka - W razie potrzeby współpracuje z dyrektorami ds. medycznych i/lub dyrektorami medycznymi, aby omówić świadczenie członkowi opieki - Gromadzi, dokumentuje i utrzymuje wnioski z równoległych przeglądów, plany wypisów i działania podjęte na podstawie dokumentacji medycznej członka w systemach zarządzania zdrowiem zgodnie z polityką i wytycznymi zarządzania wykorzystaniem - Współpracuje ze świadczeniodawcami w celu zatwierdzenia ustaleń medycznych lub dostarczenia zalecenia oparte na żądanych usługach i wynikach jednoczesnej kontroli - Pomaga w zapewnieniu świadczeniodawcom edukacji w zakresie procesów wykorzystania, aby zapewnić członkom odpowiednią opiekę wysokiej jakości - Przekazuje kierownictwu informacje zwrotne na temat możliwości poprawy odpowiedniego poziomu opieki i konieczności medycznej w oparciu o zasady i wytyczne kliniczne - Przegląda plany przeniesienia lub wypisu członka, aby zapewnić terminowe wypisanie członków między poziomami opieki i placówkami - Współpracuje z kierownictwem opieki w zakresie skierowań członków, w stosownych przypadkach - Wykonuje inne przydzielone obowiązki. - Jest zgodny ze wszystkimi zasadami i standardami.

Wykształcenie/doświadczenie: Wymagane jest ukończenie Akredytowanej Szkoły Pielęgniarstwa lub tytuł licencjata w dziedzinie pielęgniarstwa i 2 - 4 lata doświadczenia na tym poziomie. Wymagane ponad 2 lata doświadczenia w opiece ostrej. Preferowana jest wiedza kliniczna i umiejętność określenia ogólnego stanu zdrowia członka, w tym potrzeb leczenia i odpowiedniego poziomu opieki.

Mile widziana znajomość przepisów Medicare i Medicaid. Mile widziana znajomość procesów zarządzania wykorzystaniem. Licencja/certyfikat: - LPN - Licencjonowana pielęgniarka - Wymagana licencja stanowa Preferowane kwalifikacje Zarejestrowana w RN Licencja pielęgniarska-stanowa i/lub kompaktowa licencja stanowa Zakres wynagrodzeń: 27,02 - 48,55 USD za godzinę Centene oferuje kompleksowy pakiet świadczeń obejmujący: konkurencyjne wynagrodzenie, ubezpieczenie zdrowotne, plany zakupu akcji i 401 tys., zwrot czesnego, płatny czas wolny i wakacje oraz elastyczne podejście do pracy zdalnej, hybrydowej, terenowej lub biurowej harmonogramy pracy.

Rzeczywiste wynagrodzenie zostanie skorygowane w oparciu o umiejętności danej osoby, doświadczenie, wykształcenie i inne czynniki związane z pracą dozwolone przez prawo, w tym status pracy w pełnym lub niepełnym wymiarze godzin. Całkowite wynagrodzenie może obejmować także dodatkowe formy zachęt. Świadczenia mogą być uzależnione od kwalifikowalności programu. Centene jest pracodawcą zapewniającym równe szanse, stawiającym na różnorodność i ceniącym to, czym się różnimy.

Wszyscy wykwalifikowani kandydaci otrzymają wynagrodzenie za zatrudnienie bez względu na rasę, kolor skóry, religię, płeć, orientację seksualną, tożsamość płciową, pochodzenie narodowe, niepełnosprawność, status weterana lub inną cechę chronioną przez obowiązujące prawo. Kwalifikujący się kandydaci posiadający historię aresztowań lub wyroków skazujących zostaną rozpatrzeni zgodnie z rozporządzeniem hrabstwa Los Angeles i kalifornijską ustawą o sprawiedliwej szansie. Złóż wniosek bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/clinical-review-nurse-concurrent-review-centene-corporation