Lider kodera - zarządzanie ryzykiem

Dział:13497 Cykl przychodów przedsiębiorstwa - kodowanie Operacje produkcyjne: Profesjonalne operacje kodowania Medyczne i podstawoweStatus:Pełen etat Uprawnione świadczenia:Tak Godziny tygodniowo:40Szczegóły harmonogramu/informacje dodatkowe:Będzie wsparcie: Zarządzanie ryzykiem (kodowanie HCC)Harmonogram: poniedziałek - piątek 1. zmiana 40 godzin tygodniowo.Wymagana certyfikacja: Certyfikat kodowania wydany przez jedną z następujących jednostek certyfikujących: American Academy of Coders (AAPC) lub American Health Information Management Association (AHIMA). Pożądany certyfikat: Certyfikat CRC Amerykańskiej Akademii Koderów (AAPC) Możliwość zdalna: Advocate Health może zatwierdzić osoby, które chcą pracować w następujących zarejestrowanych stanach: AL, AK, AR, AZ, DE, FL, GA, IA, ID, IL, IN, LA, KS, KY, ME, MI, MO, MS, MT, NC, ND, NE, NH, NM, NV, OH, OK, PA, SC, SD, TN, TX, UT, VA, WI, WV, WYPay Zakres: 30,70 - 46,05 USD Główne obowiązki: Pełnienie roli zasobu i wzoru do naśladowania dla członków zespołu, co obejmuje szkolenia/orientowanie, zapewnianie codziennego kierunku pracy i dawanie informacji na temat wydajności. Przydziela, monitoruje i przegląda postęp, jakość i dokładność pracy, monitoruje produktywność, utrzymuje odpowiedni poziom personelu, kieruje wysiłkami i zapewnia wskazówki w bardziej złożonych kwestiach.

Koduje rutynowe procedury i diagnozy, w tym procedury chirurgiczne w szpitalach lub ośrodkach chirurgicznych, stosując wytyczne, procedury i protokoły kodowania ICD, CPT i HCPCS dla płatników rządowych i komercyjnych. Spełnia lub przekracza standardy jakości i produkcji działu. Co miesiąc przeprowadza nieformalne przeglądy jakości, zapewniając członkom zespołu programującego edukację w zakresie kodowania w celu zapewnienia dokładności.

Może pomagać w edukacji/orientacji dostawców w zakresie wymagań politycznych agencji rządowych na poziomie federalnym i stanowym. Abstraktuje dokumentację w celu wybrania prawidłowych kodów ICD, CPT, HCPCS zgodnie ze standardowymi wytycznymi, procedurami i protokołami kodowania. Wykrywa, raportuje i działa jako zasób pomagający w rozwiązywaniu problemów związanych ze zgodnością rozliczeń.

Pełni funkcję łącznika między biurem biznesowym, dokumentacją medyczną, działem opieki nad pacjentem i/lub działem kodowania, przekazując informacje zwrotne opiekunom i liderom. Odpowiada za rozpatrywanie roszczeń związanych z zarządzaniem odmową i rozwiązywanie problemów pacjentów. Służy jako źródło informacji dla opiekunów dotyczące wstępnych autoryzacji, skierowań i szacowania opłat przed wizytą pacjenta.

Koordynuje przeglądy audytów płatników i działa jako źródło audytów związanych z kodowaniem. Uczestniczy w różnych projektach działów, w tym między innymi w badaniu nowych usług, rozpatrywaniu roszczeń, kontroli jakości/ocenie błędów, prezentowaniu demonstracji itp. Pełni funkcję administratora systemu/aplikacji; zapewnia integralność systemu i rozpoznaje problemy z wydajnością.

Wykonuje procedury kalibracji i rozwiązywania problemów oraz w razie potrzeby eskaluje nierozwiązane problemy. Sugeruje modyfikacje bieżących zasad i procedur, które są potrzebne, aby były zgodne z wymaganiami płatników ubezpieczeń. Pełni funkcję eksperta merytorycznego w przydzielonej Ci specjalności i aktywnie uczestniczy w spotkaniach poświęconych kodowaniu, rozwiązując problemy.

Przestrzegaj zasad i procedur organizacyjnych i wewnętrznych działów, aby zapewnić wydajne procesy pracy. Znajomość wytycznych dotyczących zapytań i standardów kodowania. W razie potrzeby monitoruje i uzyskuje wyjaśnienia w przypadku niedokładnej dokumentacji.

Przegląda złożoną dokumentację medyczną sporządzoną przez klinicystów, wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia i szpitale na poziomie wysoce wykwalifikowanym i biegłym w celu przypisania kodów diagnozy i procedury z wykorzystaniem ICD-10 CM/PCS, CPT i HCPCS. Przypisuje i zapewnia prawidłowy wybór kodu zgodnie z oficjalnymi wytycznymi dotyczącymi kodowania oraz zgodnością z przepisami federalnymi i ubezpieczeniowymi przy użyciu oprogramowania EMR i/lub oprogramowania do kodowania wspomaganego komputerowo. Przestrzega standardów kodowania etycznego określonych przez Amerykańskie stowarzyszenie zarządzania informacjami o zdrowiu i przestrzega oficjalnych wytycznych kodowania.

Stosuje osąd etyczny przy przydzielaniu i ustalaniu kolejności kodów umożliwiających właściwy zwrot kosztów ubezpieczenia. Zachowuje poufność dokumentacji pacjentów. Zgłasza wszelkie zauważone praktyki niezgodne z przepisami liderowi kodowania lub specjalistowi ds. zgodności.

Spełnia, a nawet przewyższa standardy jakości wydziału (95% lub więcej) i produktywności (100%). Osiąga oczekiwania dotyczące wydajności w celu obsługi rozliczeń, a nie fakturowania końcowego (DNFB). Pomaga w tworzeniu corocznego przeglądu edycji w oparciu o zmiany CPT, ICD i HCPCS, a także pomaga w opracowywaniu edycji w oparciu o publikacje i aktualizacje społeczeństwa.

Wykonuje wszelkie inne przydzielone mu obowiązki, ponieważ wymienione obowiązki mają charakter ogólny i stanowią przykłady wykonywanych obowiązków i odpowiedzialności i nie należy ich interpretować jako wyłączne lub obejmujące wszystkie. Kierownictwo zastrzega sobie prawo do dodania lub zmiany obowiązków w dowolnym momencie. Odpowiadaj i ustalaj priorytety korespondencji na wszystkich poziomach, np. asystentów kodowania, programistów, liderów, przełożonych i menedżerów.

Wymagana licencja, rejestracja i/lub certyfikacja: Certyfikat kodowania wydany przez jedną z następujących jednostek certyfikujących: American Academy of Coders (AAPC) lub American Health Information Management Association (AHIMA) Wymagane wykształcenie: zaawansowane szkolenie wykraczające poza szkołę średnią, które obejmuje ukończenie akredytowanego lub zatwierdzonego programu w zakresie specjalisty kodowania medycznego (lub równoważne doświadczenie) Wymagane doświadczenie: Zwykle wymagane jest 7 lat doświadczenia w profesjonalnym kodowaniu, które obejmuje doświadczenie w procesach cyklu przychodów i przepływach pracy z informacjami zdrowotnymi lub powiązane doświadczenie w kierowaniu opieką zdrowotną. Wymagana wiedza, umiejętności i zdolności: Kontynuuj kształcenie, uczestnicząc w seminariach internetowych, przeglądając zaktualizowane wytyczne asystentów CPT i zaktualizowane kliniki kodowania. Posiada wiedzę w badaniu tematów i zagadnień związanych z kodowaniem.

Zaawansowana znajomość wytycznych kodowania ICD, CPT i HCPCS. Zaawansowana znajomość terminologii medycznej, anatomii i fizjologii.Doskonała umiejętność obsługi komputera, w tym obsługi produktów biurowych Microsoft i poczty elektronicznej, w tym ekspozycja lub doświadczenie z systemami lub aplikacjami do kodowania elektronicznego.Doskonała komunikacja (w mowie i piśmie) oraz umiejętności interpersonalne.Doskonała organizacja, ustalanie priorytetów i umiejętności czytania ze zrozumieniem.Doskonałe umiejętności analityczne, z dużą dbałością o szczegóły. Umiejętność samodzielnej pracy oraz niezależnego osądu i podejmowania decyzji.

Umiejętność dotrzymywania terminów podczas pracy w dynamicznym środowisku. Umiejętność podejmowania inicjatywy i współpracy z innymi. Wymagania fizyczne i warunki pracy: Ekspozycja w normalnym środowisku biurowym.

Musi być w stanie siedzieć przez dłuższy czas. Musi być w stanie ciągłej koncentracji. Stanowisko może być wymagane w przypadku podróżowania do innych miejsc; w związku z tym może być narażony na zagrożenia drogowe i pogodowe.

Obsługuje cały sprzęt niezbędny do wykonywania pracy. Ten opis stanowiska wskazuje ogólny charakter i poziom pracy oczekiwany od osoby zajmującej stanowisko. Nie ma on obejmować ani zawierać wyczerpującego wykazu działań, obowiązków lub odpowiedzialności wymaganych od osoby piastującej tę funkcję.

Od osoby zajmującej stanowisko może być wymagane wykonywanie innych powiązanych obowiązków. Ten opis stanowiska wskazuje ogólny charakter i poziom pracy oczekiwany od osoby piastującej. Nie ma on obejmować ani zawierać wyczerpującego wykazu działań, obowiązków lub odpowiedzialności wymaganych od osoby piastującej tę funkcję.

Osoba na tym stanowisku może być zobowiązana do wykonywania innych powiązanych obowiązków.#REMOTTENasze zobowiązania wobec Ciebie:Advocate Health oferuje kompleksowy pakiet nagród całkowitych: programy świadczeń i dobrego samopoczucia, konkurencyjne wynagrodzenie, hojne oferty emerytalne, programy inwestujące w rozwój Twojej kariery i wiele więcej - abyś mógł żyć w pełni w pracy i poza nią, w tym:WynagrodzeniePodstawowe wynagrodzenie wymienione w podanym przedziale wynagrodzeń w oparciu o czynniki takie jak kwalifikacje, umiejętności, odpowiednie doświadczenie i/lub szkolenieWynagrodzenie premium, takie jak praca zmianowa, dyżur telefoniczny i więcej w zależności od pracy członka zespołu Wynagrodzenie motywacyjne na wybrane stanowiska Możliwość rocznych podwyżek w zależności od wyników Świadczenia i nie tylko Programy płatnego urlopu Świadczenia zdrowotne i socjalne, takie jak opieka medyczna, dentystyczna, okulistyczna, na życie oraz krótko- i długoterminowa niepełnosprawność Elastyczne konta na wydatki na kwalifikującą się opiekę zdrowotną i opiekę niesamodzielną Świadczenia rodzinne, takie jak pomoc adopcyjna i płatny urlop rodzicielski Plany emerytalne o zdefiniowanych składkach z dopasowaniem do pracodawcy i inne programy pomocy finansowej Program pomocy edukacyjnej Uwaga: kwalifikowalność w przypadku programów wymienionych powyżej może zależeć od Twojego pełnego etatu lub statusu (np. pełny etat, półetat, dieta, tymczasowy itp.); o więcej informacji zapytaj Rekrutera podczas rozmowy kwalifikacyjnej. Informacje o Advocate Health Advocate Health jest trzecią co do wielkości organizacją non-profit, zintegrowanym systemem opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, powstałym z połączenia Advocate Aurora Health i Atrium Health. Świadczenie opieki pod nazwą Advocate Health Care w Illinois; Atrium Health w Karolinach, Gruzji i Alabamie; i Aurora Health Care w Wisconsin, Advocate Health jest krajowym liderem w zakresie innowacji klinicznych, wyników zdrowotnych, doświadczeń konsumentów i opieki opartej na wartościach. Advocate Health, z siedzibą w Charlotte w Karolinie Północnej, obsługuje prawie 6 milionów pacjentów i bierze udział w setkach prób klinicznych i badań, a Szkoła Medyczna Uniwersytetu Wake Forest stanowi akademicki rdzeń przedsiębiorstwa.

Jest uznawana w całym kraju za swoją wiedzę specjalistyczną w dziedzinie kardiologii, neurologii, onkologii, pediatrii i rehabilitacji, a także przeszczepów narządów, leczenia oparzeń i specjalistycznych programów dotyczących układu mięśniowo-szkieletowego. Advocate Health zatrudnia 155 000 członków zespołu w 69 szpitalach i ponad 1000 placówkach opieki i oferuje jeden z największych w kraju programów kształcenia medycznego dla absolwentów, w którym bierze udział ponad 2000 rezydentów i stypendystów w ramach ponad 200 programów. Zaangażowana w zapewnienie wszystkim równej opieki, Advocate Health zapewnia coroczne świadczenia społeczne o wartości ponad 6 miliardów dolarów.

Oryginalnie opublikowano w Himalajach