Osoba przetwarzająca roszczenia - w 100% zdalna

Medlogix, LLC dostarcza innowacyjne rozwiązania w zakresie roszczeń medycznych dzięki płynnej współpracy naszej technologii medlogix®, naszemu wysoko wykwalifikowanemu personelowi, dostępowi do naszych najlepszych sieci dostawców usług opieki zdrowotnej oraz naszemu zaangażowaniu w traktowanie potrzeb naszych klientów jako naszego najwyższego priorytetu. Medlogix dysponuje potężną mieszanką wiedzy medycznej, sprawdzonych procesów i innowacyjnej technologii, która zapewnia bardziej efektywny i zdyscyplinowany proces zgłaszania roszczeń ubezpieczeniowych. Rezultatem są niższe koszty i zwiększona produktywność przewoźników zajmujących się ubezpieczeniami komunikacyjnymi i odszkodowaniami pracowniczymi; administratorzy zewnętrzni (TPA); i jednostki rządowe, którym służymy.

Stanowisko: Osoba przetwarzająca roszczenia Lokalizacja: 100% zdalny FMLA: Zwolniony, pełny etat Harmonogram: od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 16:30 Opis stanowiska: Jako podmiot przetwarzający będziesz odpowiedzialny za przeglądanie i przetwarzanie roszczeń ubezpieczeniowych poprzez weryfikację zakresu polisy, gromadzenie niezbędnych informacji, ocenę ważności roszczenia i określenie odpowiedniej kwoty wypłaty w oparciu o warunki polisy, upewniając się, że cała dokumentacja jest kompletna i dokładna, przy jednoczesnym przestrzeganiu wytycznych i przepisów firmy. Często będziesz kontaktować się z ubezpieczającymi, agentami i innymi zainteresowanymi stronami, aby ułatwić skuteczny proces roszczeniowy i zapewnić zgodność z przepisami HIPPA, w tym poufnością. Możliwość pracy w wielu systemach roszczeń i zapewnienia wsparcia wielu działam, w tym działom procesowym i prawnym.

Obowiązki: - Przeszukanie konta i raporty policyjne - Nawiązanie pierwszego kontaktu i dokumentacji po otrzymaniu pierwszego zawiadomienia o stracie - Wysyłanie odpowiednich formularzy roszczeń do osób składających roszczenia, ubezpieczonych i/lub przedstawicieli - Przeglądanie akt pod kątem odpowiednich rezerw i dokumentów - Żądanie brakującej dokumentacji potrzebnej do odpowiedniego zarządzania aktami - Zapewnienie wsparcia dla działów sądowych/prawnych przy sporach, apelacjach, procesach wstępnych - Zapewnienie wsparcia w zakresie odwołań, cesji, rozstrzygnięć w sprawie sporów i/lub wypłat - Dokonywanie odpowiednich płatności za nagrody, rozliczenia i odsetki, tam gdzie ma to zastosowanie - Możliwość przekierowania dokumentacji, gdy roszczenia nie ma w systemie - Cykliczne przeglądanie plików pod kątem brakujących lub oczekujących dokumentów, otwieranie rozliczeń i zamykanie plików Wymagane umiejętności/zdolności: - Doskonałe umiejętności organizacyjne i dbałość o szczegóły - Prowadzenie interakcji z wrażliwością, dojrzałością i profesjonalizmem - Znajomość systemów i procedur roszczeń - Doskonałe umiejętności komunikacji pisemnej i werbalnej - Umiejętność zachowania informacji poufnych - Komfortowa praca w środowisku, w którym występuje duża ilość danych, szybko i nastawionym na pracę zespołową - Biegła obsługa pakietu Microsoft Office - Zarządzanie codzienne operacje w celu zapewnienia przestrzegania SOP zgodnie z postanowieniami umów SLA naszych klientów. Wykształcenie i doświadczenie: - wymagany stopień licencjata lub odpowiednie doświadczenie - wcześniejsze doświadczenie na stanowisku przewoźnika lub rzeczoznawcy - znajomość przepisów PIP stanu New Jersey No Fault PIP, preferowane 2-3 lata - minimum 2 lata doświadczenia w zakresie rozliczeń medycznych lub rozpatrywania roszczeń OŚWIADCZENIE EEOC: Medlogix jest pracodawcą zapewniającym równe szanse. Firma Medlogix nie dyskryminuje ze względu na rasę, religię, kolor skóry, płeć, tożsamość płciową, orientację seksualną, wiek, niepełnosprawność, pochodzenie narodowe, status weterana lub jakąkolwiek inną podstawę objętą odpowiednim prawem.

Będziemy nadal angażować się w podejmowanie wszystkich decyzji związanych z zatrudnieniem w oparciu o zasługi każdej osoby. Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/claims-processor-100-remote-medlogix