Specjalista ds. rozstrzygania roszczeń związanych z opieką zdrowotną - zdalne Stany Zjednoczone (dowolne miasto, Teksas, USA, 99999)

Wielkie firmy potrzebują świetnych zespołów, które napędzają ich działalność. Dołącz do grupy, która rozwiązuje wyzwania biznesowe oraz usprawnia sposób, w jaki pracujemy i rozwijamy się. Praca w Gainwell niesie ze sobą korzyści.

Będziesz miał niesamowitą okazję rozwijać swoją karierę w firmie, która ceni Twój wkład i kładzie nacisk na elastyczność pracy, naukę i rozwój kariery. Podsumowanie Jako asystent przedstawiciela serwisowego COB w firmie Gainwell będziesz wspierać wysiłki związane z odzyskiwaniem kosztów, współpracując z ubezpieczycielami, dostawcami usług i wewnętrznymi zespołami w celu rozstrzygnięcia roszczeń i zapewnienia odpowiedniego zwrotu kosztów. Ta rola koncentruje się na rozliczeniach z podmiotami zewnętrznymi, rozpatrywaniu roszczeń i odwołaniach, zapewniając jednocześnie zgodność z wytycznymi Medicaid i płatników.

Będziesz odgrywać kluczową rolę w maksymalizacji wyników leczenia poprzez skuteczną komunikację, szczegółową analizę i konsekwentne monitorowanie. Twoja rola w naszej misji - Kontaktuj się z biurami dostawców i współpracuj z nimi w celu badania, weryfikacji i rozwiązywania roszczeń, odmów i problemów związanych ze zwrotem kosztów. - Przeanalizuj odrzucone i niezapłacone roszczenia, określ odpowiednie dalsze kroki i w razie potrzeby złóż odwołanie. - Dokumentuj wszystkie działania, wyniki i działania dotyczące roszczeń w systemie zarządzania sprawami. - Odpowiadanie na zapytania przewoźnika dotyczące zaległych roszczeń i działań windykacyjnych. - Uzyskaj dokumentację uzupełniającą od dostawców, aby ułatwić rozstrzyganie roszczeń. - Monitoruj raporty dotyczące starzenia się i zarządzaj nimi, aby zapewnić terminowe działania następcze i zwrot kosztów. - Zapewnienie zgodności z wymogami terminowego składania wniosków i przepisami dotyczącymi płatników. - Opracuj strategie odzyskiwania środków, aby zmaksymalizować możliwości zwrotu kosztów w ramach przypisanych zapasów roszczeń. - Wykorzystywać systemy obrazowania dokumentów do celów przechowywania dokumentacji i archiwizacji. - Współpracuj z wewnętrznymi ekspertami merytorycznymi w celu rozwiązywania złożonych problemów związanych z roszczeniami i zwrotami kosztów. - Wspieranie inicjatyw szkoleniowych opartych na projektach i wykonywanie innych powierzonych obowiązków. Czego szukamy - Wymagany dyplom ukończenia szkoły średniej/GED. - Ponad 1-letnie doświadczenie w rozliczeniach z instytucjami zewnętrznymi, rozpatrywaniu roszczeń lub zwrocie kosztów opieki zdrowotnej. - Ponad rok doświadczenia w obsłudze odmów roszczeń, odwołań i działań związanych z rozstrzyganiem roszczeń. - Umiejętność interpretacji dokumentów Wyjaśnienia Świadczeń (EOB) i formularzy roszczeń UB-04. - Silne umiejętności analityczne i krytycznego myślenia z wyjątkową dbałością o szczegóły. - Biegła znajomość aplikacji pakietu Microsoft Office, w tym Word, Excel i systemów opartych na systemie Windows.

Czego możesz się spodziewać na tym stanowisku - Praca zdalna w środowisku produkcyjnym, skupiona na odzyskiwaniu i rozwiązywaniu roszczeń - Standardowa 8-godzinna zmiana w godzinach pracy (7:00 - 16:30) - Codzienna praca obejmuje rozpatrywanie roszczeń, rozpatrywanie odwołań, dokumentację i aktualizacje systemu - Podczas wszystkich rozmów kwalifikacyjnych, a także w pierwszym tygodniu okresu zapoznawczego, należy używać kamer wideo. - Aby efektywnie pracować na stanowisku telepracownika lub na stanowisku hybrydowym w Gainwell, pracownicy muszą mieć szerokopasmowe łącze internetowe o minimalnej prędkości pobierania 24 Mb/s i wysyłania 8 Mb/s. Aby uzyskać optymalną wydajność, zalecane są wyższe prędkości. - Aby przetestować prędkość Internetu, przejdź do Google i wyszukaj „Test szybkości Internetu”. Termin składania aplikacji na to stanowisko upływa 6 sierpnia 2026 r.

Przedział wynagrodzeń na tym stanowisku wynosi 26 500,00 - 37 800,00 USD rocznie, jednak oferowana płaca podstawowa może się różnić w zależności od regionu geograficznego, kapitału wewnętrznego, wiedzy związanej z pracą, umiejętności i doświadczenia, między innymi. Zaangażuj swoją pasję w pracę w Gainwell. Będziesz miał możliwość rozwoju swojej kariery w firmie, która ceni elastyczność pracy, naukę i rozwój kariery.

Wszyscy otrzymujący wynagrodzenie kandydaci zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy kwalifikują się do naszej hojnej, elastycznej polityki urlopowej, dopasowania pracodawcy na podstawie ustawy 401(k), kompleksowych świadczeń zdrowotnych i pomocy edukacyjnej. Posiadamy również różnorodne akademie przywództwa i rozwoju technicznego, które pomogą Ci rozwijać umiejętności i możliwości. Wierzymy, że nie ma rzeczy niemożliwych, gdy łączy się ludzi, którym bardzo zależy na tym, aby opieka zdrowotna działała lepiej dla wszystkich.

Buduj swoją karierę z Gainwell, liderem branży. Dołączysz do firmy, w której współpraca, innowacje i włączenie społeczne napędzają nasz rozwój. Dowiedz się więcej o Gainwell na stronie internetowej naszej firmy i odwiedź naszą stronę Kariera, aby zapoznać się ze wszystkimi dostępnymi ofertami pracy.

Gainwell Technologies jest pracodawcą zapewniającym równe szanse, w przypadku którego wszyscy wykwalifikowani kandydaci będą uwzględniani przy zatrudnieniu bez względu na rasę, religię, kolor skóry, pochodzenie narodowe, płeć (w tym ciążę, poród lub powiązane schorzenia), wiek, orientację seksualną, status weterana objętego ochroną, status osoby niepełnosprawnej lub inne obowiązujące cechy prawnie chronione. Gainwell Technologies definiuje „płace” i „stawki płac” jako obejmujące „wszystkie formy wynagrodzenia, w tym między innymi wynagrodzenie, wynagrodzenie za nadgodziny, premie, akcje, opcje na akcje, udziały w zyskach i plany premiowe, ubezpieczenie na życie, wynagrodzenie za urlop i urlop, dodatki na sprzątanie lub benzynę, zakwaterowanie w hotelu, zwrot kosztów podróży i świadczenia. Złóż wniosek bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/healthcare-claims-release-specialist-remote-us-any-city-tx-us-99999-gainwell-technologies