Recenzent-lekarz - zarządzanie wykorzystaniem

Cześć, jesteśmy Oskar. Zatrudnimy recenzenta lekarskiego, który dołączy do naszego zespołu ds. zarządzania wykorzystaniem. Oscar to pierwsza firma zajmująca się ubezpieczeniami zdrowotnymi zbudowana w oparciu o platformę technologiczną typu full-stack i nieustannie skupiającą się na obsłudze naszych członków.

Założyliśmy firmę Oscar w 2012 roku, aby stworzyć taką firmę ubezpieczeniową, jaką sami chcielibyśmy mieć - taką, która zachowuje się jak lekarz w rodzinie. O roli: Będziesz określać stosowność medyczną usług szpitalnych, ambulatoryjnych i aptecznych, przeglądając informacje kliniczne i stosując wytyczne oparte na dowodach. Godziny otwarcia: 8:00 - 17:00 lokalnej strefy czasowej Rotacja rozmów - 1 weekend co 16 tygodni Będziesz raportować do zastępcy dyrektora medycznego ds. zarządzania użytkowaniem.

Miejsce pracy: Jest to stanowisko zdalne, otwarte dla kandydatów mieszkających w Stanach Zjednoczonych. Chociaż codzienną pracę będziesz wykonywać w biurze domowym, okazjonalne podróże mogą być konieczne w przypadku spotkań zespołu i wydarzeń firmowych. #LI-Przejrzystość płatności zdalnych: Podstawowa płaca na tym stanowisku wynosi: 219 000 - 286 902 USD rocznie. Masz również prawo do świadczeń pracowniczych, udziału w nieograniczonych urlopach Oscara i rocznych premii za wyniki.

Obowiązki: - Dostarczanie opinii medycznych spełniających rygorystyczne parametry jakościowe Oscara. - Dokonuj ustaleń klinicznych w oparciu o kryteria oparte na dowodach oraz wewnętrzne wytyczne i zasady Oscara, wykorzystując jednocześnie wiedzę kliniczną. - Jasno i dokładnie dokumentuj całą komunikację i podejmowanie decyzji w narzędziach przepływu pracy Oscara, zapewniając członkowi możliwość łatwego odniesienia się do Twojej decyzji i zrozumienia jej (poziom oceny Flesch-Kincaid). - Używaj właściwych szablonów do dokumentowania decyzji podczas rozpatrywania sprawy. - Dotrzymuj odpowiednich terminów realizacji przeglądów klinicznych. - Otrzymuj i przeglądaj eskalowane recenzje. - Przeprowadzaj w odpowiednim czasie rozmowy typu peer-to-peer ze świadczeniodawcami w celu wyjaśnienia informacji klinicznych i wyjaśnienia decyzji dotyczących wyników przeglądu, w tym informacji zwrotnych na temat leczenia alternatywnego w oparciu o kryteria konieczności medycznej i badania oparte na dowodach. - Zgodność ze wszystkimi obowiązującymi przepisami i regulacjami - Inne przydzielone obowiązki Wymagania: - Certyfikat komisji lekarskiej lub DO - Licencja wydana w jednym z tych stanów: FL, NC, AZ LUB posiadać aktywną Międzystanową Porozumienie Licencyjne Medyczne (IMLC). - Ponad 6 lat praktyki klinicznej Dodatkowe punkty: - Licencja w wielu stanach Oscara - Ponad 1 rok doświadczenia w przeglądach wykorzystania w planie opieki zarządzanej (branża opieki zdrowotnej) - licencjat w kardiologii, radioterapii/onkologii lub neurologii - doświadczenie w zarządzaniu opieką w branży ubezpieczeń zdrowotnych. - Chęć i możliwość uzyskania w razie potrzeby dodatkowej licencji stanowej, przy wsparciu Oscara. Jest to autentyczna szansa na pracę w Oscar Health. Dowiedz się więcej o tym, jak możesz zabezpieczyć się przed oszustwami rekrutacyjnymi tutaj.

W firmie Oscar bycie pracodawcą zapewniającym równe szanse oznacza coś więcej niż tylko przestrzeganie praktyk zatrudniania wolnych od dyskryminacji. Oznacza to, że kultywujemy środowisko, w którym ludzie mogą być najbardziej autentycznymi sobą i znajdować zarówno przynależność, jak i wsparcie. Naszą misją jest zmiana opieki zdrowotnej - doświadczenie to stało się całością dzięki naszym wyjątkowym pochodzeniu i perspektywom.

Przejrzystość wynagrodzeń: Ostateczne kwoty ofert w ramach wynagrodzenia podstawowego określonego powyżej są ustalane na podstawie czynników obejmujących Twoje odpowiednie umiejętności, wykształcenie i doświadczenie. Pracownicy zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy są uprawnieni do świadczeń, w tym: świadczeń medycznych, dentystycznych i okulistycznych, 11 płatnych urlopów, płatnego urlopu chorobowego, płatnego urlopu rodzicielskiego, uczestnictwa w planie 401(k), ubezpieczenia na życie i renty oraz płatnego urlopu zdrowotnego i zwrotów kosztów. Sztuczna inteligencja (AI): Nasze wytyczne dotyczące sztucznej inteligencji określają dopuszczalne wykorzystanie sztucznej inteligencji przez kandydatów i szczegółowo opisują, w jaki sposób wykorzystujemy sztuczną inteligencję do wspierania naszych wysiłków rekrutacyjnych.

Rozsądne zakwaterowanie: Kandydaci do Oscara są rozpatrywani wyłącznie na podstawie ich kwalifikacji, bez względu na niepełnosprawność kandydata lub potrzebę zakwaterowania. Każdy kandydat do Oscara, który wymaga rozsądnych udogodnień w trakcie procesu składania wniosku, powinien skontaktować się z zespołem ds. świadczeń Oscara (a***s@***.com), aby poinformować o potrzebie zakwaterowania. Mieszkańcy Kalifornii: Aby uzyskać informacje na temat gromadzenia, wykorzystywania i ujawniania przez nas danych osobowych kandydatów, a także praw kandydatów do ich danych osobowych, zapoznaj się z naszą Polityką prywatności .

Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/physician-reviewer-utilization-management-oscar-health