Analityk integralności danych sieci dostawcy - plan zdrowotny

Sanford Health, największy wiejski system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, stara się przekształcać doświadczenia związane z opieką zdrowotną i zapewniać dostęp do światowej klasy opieki zdrowotnej w sercu Ameryki. Praca zmianowa: 8 godzin - zmiany dzienne (Stany Zjednoczone) Planowane godziny w tygodniu: 40 Wynagrodzenie: Zakres wynagrodzeń: 24,00 - 38,50 USD Stanowisko w związku zawodowym: Brak szczegółów działu Podsumowanie To stanowisko jest odpowiedzialne za dokładność, kompletność i wymagane dokumenty regulacyjne sieci dostawców planu opieki zdrowotnej (HP). Służy jako źródło planowania strategicznego, zgodności i analizy sieci.

Odpowiedzialny za wypełnianie dokumentów dotyczących adekwatności sieci dla Centrów Usług Medicare i Medicaid (CMS), Krajowego Komitetu ds. Zapewniania Jakości (NCQA), Departamentu Usług Zdrowotnych (DHS) i żądanych grup pracodawców. Odpowiedzialny za konserwację, ulepszenia i ogólną integralność danych, aby zapewnić, że katalog dostawców planu zdrowotnego spełnia ustalone standardy CMS.

Opis stanowiska Opracowuje i egzekwuje standardy jakości danych w bazie danych dostawcy i placówki, aby zapewnić, że oprogramowanie uwierzytelniające jest źródłem aktualnych i dokładnych informacji o zapisach. We współpracy z przedstawicielami działu analityki biznesowej planu zdrowotnego przeprowadza przeglądy adekwatności sieci w celu uwzględnienia standardów czasu i odległości Centrum Usług Medicare i Medicaid (CMS), co gwarantuje, że HP spełnia wymagane standardy sieciowe w celu rozszerzenia obszaru usług. Przeprowadza analizy i audyty w celu zidentyfikowania luk w obecnych sieciach dostawców, aby zapewnić wprowadzenie poprawek poprzez zawieranie umów w celu utrzymania zgodności z wymaganymi standardami adekwatności.

Koordynuje wymagane zgłoszenia sieci od dostawców regulacyjnych, aby mieć pewność, że HP wywiązuje się ze zobowiązań umownych. Audytuje i doradza dostawcom uwierzytelniania w zakresie zidentyfikowanych problemów z danymi, w tym współpracuje z delegowanymi podmiotami uwierzytelniającymi, aby zapewnić otrzymywanie pełnych i dokładnych informacji. Utrzymuje dokładne dane w katalogu dostawców HP, aby zapewnić ich zgodność z wymogami CMS, Departamentu Usług Zdrowotnych (DHS) i Biura Komisarza ds.

Ubezpieczeń. Organizuje duże ilości danych w łatwych do zrozumienia formatach, co pomaga w planowaniu strategicznym HP. Posiada dogłębną wiedzę na temat dostawców i obiektów w obecnym obszarze usług HP oraz wzorcach opieki, co pomaga zidentyfikować możliwości potencjalnego rozwoju.

Bada i przekazuje dyrektywy regulacyjne, aby zapewnić, że HP utrzymuje zgodne praktyki. Przeprowadza analizę zakłóceń dla potencjalnych klientów HP w celu zidentyfikowania potencjalnych ulepszeń w celu skutecznego zapewnienia konkurencyjności ofert. Inne obowiązki zgodnie z przydzielonymi kwalifikacjami Licencjat w dziedzinie administracji biznesowej, finansów, dziedzin związanych z opieką zdrowotną, informatyki lub analityki.

Mile widziane ukończenie policealnego kursu terminologii medycznej. Trzyletnie doświadczenie w grupowej praktyce medycznej, ubezpieczeniu zdrowotnym lub środowisku Organizacji Opieki Zdrowotnej (HMO). Posiada wiedzę z zakresu manipulacji danymi i analizy analitycznej.

Biegła znajomość pakietu Microsoft Office obejmującego produkty, Excel i Access. Mile widziana znajomość kodowania geodostępu, uwierzytelniania dostawcy i terminologii medycznej. Sanford jest pracodawcą EEO/AA M/K/niepełnosprawność/weterynarz.

Jeśli jesteś osobą niepełnosprawną i chcesz poprosić o zakwaterowanie w celu uzyskania pomocy przy składaniu wniosku online, zadzwoń pod numer 18*** *** 678 lub wyślij e-mail na adres . Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/provider-network-data-integrity-analyst-health-plan-sanford-health