Starszy dyrektor ds. operacji sieciowych i plików - LH

W Luminare Health wyróżniają nas ludzie. Ich wiedza, zaangażowanie i pasja w dążeniu do doskonałości usług są podstawą naszego sukcesu. Zależy nam na pomaganiu naszym pracownikom w rozwoju poprzez przemyślane możliwości rozwoju, znaczącą pracę i kulturę, która ceni współpracę i ciągłe doskonalenie.

Dołączając do Luminare Health, dołączasz do zespołu zorientowanego na cel, którego celem jest uczynienie opieki zdrowotnej prostszą, lepszą i tańszą. Streszczenie stanowiska Starszy dyrektor ds. integracji sieci i plików jest liderem strategicznym i operacyjnym odpowiedzialnym za nadzorowanie wszystkich aspektów integracji sieci szpitali i dostawców, a także projektowanie, dostarczanie i zarządzanie integracją danych wychodzących do dostawców rozwiązań punktowych, partnerów strategicznych i organizacji zewnętrznych. Zapewnij przywództwo w zakresie modernizacji, standaryzacji i zarządzania integracją sieci dostawców, zapewniając zgodność z długoterminową strategią korporacyjną i operacyjną.

Ta rola gwarantuje, że sieci dostawców są dokładnie, wydajnie i zgodnie z przepisami zintegrowane z systemami organizacji, a jednocześnie zarządza procesami wymiany plików wychodzących, które wspierają programy kliniczne, nawigację w opiece, rozwiązania ograniczające koszty, administrowanie świadczeniami i partnerów operacyjnych. Starszy dyrektor będzie kierował zespołami wielofunkcyjnymi, ustanawiał standardy integracji przedsiębiorstwa i ściśle współpracował z działem IT, operacyjnym, zgodnością i kontraktami sieciowymi, aby zapewnić bezproblemową realizację wszystkich przepływów pracy związanych z integracją. Obowiązki na stanowisku: Integracja sieci i kierowanie konserwacją dostawców - Kierowanie kompleksową integracją sieci szpitalnych, lekarskich, pomocniczych i specjalistycznych z systemami przedsiębiorstwa. - Zapewnij dokładne i terminowe przetwarzanie danych demograficznych dostawców, umów, tabel opłat, metodologii zwrotu kosztów, statusu uczestnictwa i warstw sieci. - Współpracuj z zespołami ds. operacji EDI i sieci, aby zapewnić utrzymanie przepływu plików danych i standardów; punkty awarii są identyfikowane i eliminowane, a automatyczne alerty monitorowania są szybko przeglądane i rozwiązywane. - Opracowywanie i utrzymywanie standardowych przepływów pracy w zakresie wdrażania sieci, mapowania, zapewniania jakości i walidacji. - Współpracuj z jednostkami operacyjnymi i menedżerami klientów, aby upewnić się, że potrzeby klienta są jasno zrozumiane, a konfiguracje są wykonywane w celu wspierania tych potrzeb. - Współpracuj z klientami systemów szpitalnych w celu opracowania skalowalnych, zrównoważonych procesów - Zapewnij przywództwo w zakresie modernizacji, standaryzacji i zarządzania integracją sieci dostawców, zapewniając zgodność z długoterminową strategią korporacyjną i operacyjną. - Ustanawianie i nadzorowanie ram dotyczących dokładności, jakości, automatyzacji i zgodności we wszystkich działaniach dostawców i integracji plików. - Kształtuj i kieruj wieloletnimi planami działania na rzecz transformacji cyfrowej i skalowalności integracji, kierując zespołami wielofunkcyjnymi.

Przywództwo i rozwój ludzi. - Kieruj zespołami o wysokiej wydajności poprzez kulturę innowacji, odpowiedzialności i ciągłego doskonalenia, która wspiera cele w zakresie wydajności przedsiębiorstwa. - Ogólna odpowiedzialność za wyznaczanie, komunikowanie i realizację celów zespołowych i indywidualnych, które są zgodne z interesami firmy i klienta. - Zajmuj się sprawami kadrowymi, w tym mentoringiem, coachingiem, motywowaniem, zarządzaniem wynikami i informacją zwrotną, uznawaniem, oceną wyników i śledzeniem czasu bezpośrednich podwładnych. - Odpowiedzialność za decyzje personalne; onboard, offboard, promuj. - Zapewnienie wkładu w podwyżki wynagrodzeń i awansów. - Regularnie komunikuj się z personelem poprzez spotkania kierownictwa i spotkania indywidualne z członkami zespołu. - Mentorowanie i rozwijanie liderów w zespole. - Przeprowadzaj rozmowy kwalifikacyjne i rekomenduj realnych kandydatów na wolne stanowiska pracy. Integracja plików wychodzących - Nadzór nad zespołami zajmującymi się integracją plików wychodzących, aby zapewnić pomyślną implementację plików u nowych i istniejących dostawców rozwiązań punktowych - Zapewnienie, że organizacja przestrzega wszystkich protokołów udostępniania danych i bezpieczeństwa podczas wysyłania danych do dostawców zewnętrznych - Ogólna odpowiedzialność za utrzymywanie relacji z kluczowymi dostawcami i partnerami - Odpowiedzialność za współpracę z działem IT w celu zarządzania codziennymi problemami z integracją plików i rozwiązywania ich problemów - Śledzenie wskaźników i zgodność z obowiązującymi wskaźnikami KPI plików wychodzących i umowami SLA klientów, w tym między innymi za jakość plików i harmonogram dostaw. - Nadzorować wykonanie, konserwację i przestrzeganie dokumentacji procesu związanej z plikami wychodzącymi, upewniając się, że cały materiał jest strawny i kompleksowy. - Posiadać cykl życia integracji plików, w tym gromadzenie wymagań, projektowanie układu plików, mapowanie, zasady walidacji, planowanie i monitorowanie. - Ustal umowy SLA dotyczące dostarczania plików, rozwiązywania błędów i kontroli jakości. - Oceń nowe technologie, narzędzia automatyzacji i platformy integracyjne w celu zwiększenia wydajności operacyjnej. Wymagania na stanowisku: - Licencjat i 12 lat powiązanego doświadczenia biznesowego w operacjach TPA/Payer - 5 lat doświadczenia na stanowisku kierowniczym - Umiejętność opracowywania strategii biznesowej i przekształcania jej w cele zorientowane na działanie i mierzalne rezultaty we współpracy z partnerami produktowymi, innymi partnerami operacyjnymi i IT.

Preferowane kwalifikacje: - Szerokie zrozumienie i doświadczenie w branży opieki zdrowotnej/ubezpieczeniowej. - Mile widziane wykształcenie wyższe/wykształcenie. - Doświadczenie w stosowaniu metodologii procesów Lean w celu poprawy efektywności operacyjnej. - Doświadczenie w integracji sieci, konserwacji dostawców, integracji plików wychodzących - Praktyczne doświadczenie we wspieraniu operacji biznesowych wykorzystujących platformę HealthEdge, w tym administrowanie roszczeniami, konfiguracja dostawców, zarządzanie siecią, rejestracja, świadczenia, integralność płatności i powiązane przepływy pracy operacyjnej. - Udokumentowany sukces we współpracy z interesariuszami biznesowymi w celu optymalizacji procesów obsługujących HealthEdge, zwiększania wydajności operacyjnej i poprawy świadczenia usług. - Zrozumienie formatów wymiany danych dotyczących opieki zdrowotnej, w tym transakcji X12 EDI (834, 835, 837, 820, 270/271, 276/277, 999 i powiązane przewodniki towarzyszące). - Umiejętność interpretowania specyfikacji plików dostawców i prowadzenia zespołów przez procesy mapowania, walidacji, równoważenia i certyfikacji. Jest to rola zdalna (zdalna). Pracownicy zdalni muszą mieszkać na terenie kontynentalnych Stanów Zjednoczonych, z wyłączeniem Alaski, Kalifornii, Hawajów i Nowego Jorku.

Sponsoring nie jest dostępny ## Injlf Czy zostałeś skierowany na jedną z naszych ról? Jeśli tak, zapytaj swojego współpracownika w HCSC o nasz proces polecania pracowników! Oświadczenie EEO: Jesteśmy pracodawcą zapewniającym równe szanse w zakresie zatrudnienia, którego celem jest zapewnianie przyjaznego środowiska, w którym szanowane i cenione są wyjątkowe różnice naszych pracowników.

Wszyscy wykwalifikowani kandydaci otrzymają wynagrodzenie za zatrudnienie bez względu na rasę, kolor skóry, religię, płeć, orientację seksualną, tożsamość płciową, pochodzenie narodowe, niepełnosprawność, chroniony status weterana lub jakiekolwiek inne cechy prawnie chronione. Oświadczenie dotyczące przejrzystości wynagrodzeń: W Luminare będziesz częścią organizacji zaangażowanej w oferowanie znaczących korzyści naszym pracownikom, aby wspierać ich życie poza pracą. Oferujemy solidny pakiet wynagrodzeń dla pracowników, obejmujący świadczenia zdrowotne i zdrowotne, plan oszczędnościowy 401(k), plan emerytalny, płatny urlop, płatny urlop rodzicielski, ubezpieczenie na wypadek niezdolności do pracy, dodatkowe ubezpieczenie na życie, program pomocy pracownikom, płatne urlopy, zwrot czesnego i inne zachęty.

Oferowane wynagrodzenie będzie się różnić w zależności od umiejętności związanych z pracą, wykształcenia, wiedzy i doświadczenia. Rola ta jest zgodna z rocznym planem premii motywacyjnych zgodnie z warunkami planu. Zakres od minimalnego do maksymalnego: 102 900,00 USD - 193 200,00 USD Dokładne wynagrodzenie może się różnić w zależności od umiejętności, doświadczenia i lokalizacji.

Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/senior-director-network-and-file-operatives-lh-health-care-service-corporation