Starszy Menedżer - Zarządzanie Cyklem Przychodowym

Starszy menedżer ds. zarządzania cyklem przychodów (RCM) Podsumowanie stanowiska Starszy menedżer ds. zarządzania cyklem przychodów (RCM) nadzoruje codzienne operacje związane z cyklem przychodów wielooddziałowej organizacji optycznej, wspierającej zarówno kliniczne (optometria), jak i detaliczne usługi optyczne. Ta rola jest odpowiedzialna za efektywne prowadzenie procesów rozliczeń, kodowania, windykacji i zwrotów kosztów, przy jednoczesnej poprawie przepływu środków pieniężnych, zapewnieniu zgodności i poprawie komfortu finansowego pacjenta. Starszy menedżer zarządza także relacjami i wydajnością zewnętrznych dostawców usług rozliczeniowych.

Kluczowe obowiązki Operacje związane z cyklem przychodów Zarządzanie codziennymi funkcjami RCM, w tym rejestracją, weryfikacją ubezpieczenia, kodowaniem, pobieraniem opłat, fakturowaniem, windykacją i rozwiązywaniem odmów. Nadzór nad przepływami pracy zarówno w zakresie ubezpieczeń medycznych, jak i okulistycznych. Zapewnienie terminowego i dokładnego składania wniosków o odszkodowanie, księgowania płatności i działań następczych.

Monitorowanie produktywności zespołu, kolejek pracy i poziomu usług. Zarządzanie dostawcami. Nadzór nad zewnętrznymi firmami rozliczeniowymi i zewnętrznymi partnerami RCM.

Ustalanie oczekiwań dotyczących wydajności, KPI i SLA. monitoruj wydajność dostawców w odniesieniu do celów Przeprowadzaj regularne przeglądy biznesowe i rozwiązuj eskalacje, problemy z jakością i słabe wyniki Współpracuj z dostawcami w celu usprawnienia procesów, ograniczenia odmów i maksymalizacji ściągalności Wyniki finansowe Śledź i analizuj KPI (dni sprzedaży, współczynniki odmów, wskaźnik czystych roszczeń, wskaźniki windykacji) Identyfikuj wycieki przychodów i wdrażaj działania naprawcze Wspieraj inicjatywy mające na celu poprawę przepływu środków pieniężnych i zmniejszenie odpisów Przygotowywanie i przedstawianie raportów wyników dla kierownictwa Zgodność i jakość Zapewnianie zgodności z wytycznymi płatników i wymogami regulacyjnymi Wspieranie dokładności kodowania poprzez audyty i edukacja personelu/dostawcy Pomaganie w audytach wewnętrznych i zewnętrznych Kierowanie zespołem Kierowanie, trenowanie i rozwijanie wewnętrznego personelu RCM Zwiększanie odpowiedzialności, zarządzanie wydajnością i ciągłe doskonalenie Wspieranie zatrudniania, wdrażania i szkoleń Ulepszanie systemów i procesów Identyfikowanie nieefektywności przepływu pracy i wdrażanie ulepszeń procesów Wsparcie optymalizacji systemów zarządzania praktyką, EHR i platform rozliczeniowych Pomoc w udoskonaleniach systemów i wdrażaniu technologii Współpraca międzyfunkcyjna Współpracuj z zespołami klinicznymi, detalicznymi i front-end, aby zapewnić dokładne przechwytywanie danych i gotowość do rozliczeń Zapewnienie wskazówek dotyczących procesów ubezpieczeniowych i wymagania dotyczące dokumentacji Kwalifikacje Wykształcenie i doświadczenie Preferowany tytuł licencjata (administracja opieki zdrowotnej, biznes, finanse lub pokrewne) Ponad 5 - 8 lat doświadczenia w RCM z ponad 2 - 4 latami na stanowisku nadzorczym Doświadczenie w branży optycznej, optometrii, okulistyki lub detalicznej opieki zdrowotnej Preferowana wiedza i umiejętności Silna wiedza na temat fakturowania medycznego i okulistycznego, kodowania (CPT, ICD-10, HCPCS) i wytycznych dla płatników Doświadczenie w zarządzaniu zewnętrznymi dostawcami rozliczeń lub zewnętrznymi funkcjami RCM Oparta na danych, z silnymi umiejętnościami analitycznymi i rozwiązywaniem problemów Doświadczenie z systemami zarządzania praktyką i platformami EHR Doskonałe zdolności komunikacyjne i przywódcze Pierwotnie opublikowane w Himalajach