Starszy analityk wydajności płatników opieki zdrowotnej

Rodzaj stanowiska: Analiza systemów biznesowych Wymagane podróże: Do 10% Wymagane prześwit: BrakCo będziesz robić: Starszy analityk wydajności płatnika opieki zdrowotnej wspiera działania płatnika, zwroty kosztów i inicjatywy związane z zarządzaniem umowami poprzez analizę złożonych roszczeń, umów, harmonogramów opłat i danych dotyczących zwrotu kosztów. Ta rola wymaga silnej oceny analitycznej, wiedzy specjalistycznej w zakresie zwrotu kosztów opieki zdrowotnej i umów, a także umiejętności niezależnego badania problemów, identyfikowania trendów i możliwości oraz przekładania złożonych danych na przydatne spostrzeżenia i rekomendacje. Idealny kandydat to osoba potrafiąca rozwiązywać problemy w sposób wysoce analityczny, potrafiąca syntetyzować informacje z wielu źródeł danych, oceniać wpływ finansowy i operacyjny, przeprowadzać analizę przyczyn źródłowych oraz skutecznie przekazywać wnioski wewnętrznym interesariuszom, kierownictwu i klientom.

Sukces na tym stanowisku wymaga zaawansowanej znajomości Excela, ciekawości intelektualnej, silnej świadomości biznesowej i umiejętności jasnego przedstawiania złożonych koncepcji. Na tym stanowisku będziesz: - Analizować złożone warunki umów z lekarzami, placówkami i umowami dodatkowymi, dane dotyczące roszczeń, harmonogramy opłat i wyniki zwrotów w celu wsparcia zarządzania umową, modelowania, monitorowania wyników i rozwiązywania problemów. - Opracowywanie analiz opartych na danych w celu identyfikacji trendów, rozbieżności, rozbieżności oraz skutków finansowych lub operacyjnych związanych z realizacją umowy z płatnikiem i dokładnością zwrotu kosztów. - Przeprowadź analizę przyczyn źródłowych, wykorzystując wymagania umowy, szczegóły roszczenia, dane dotyczące płatności i przepływy pracy operacyjne, aby rozróżnić kwestie związane z konfiguracją umowy, interpretacją, zwrotem kosztów i przetwarzaniem roszczeń. - Używaj Excela i innych narzędzi do analizy biznesowej lub analitycznej do organizowania, sprawdzania, interpretowania, podsumowywania i prezentowania złożonych danych dotyczących opieki zdrowotnej w celu wsparcia raportowania, rozwiązywania problemów i podejmowania decyzji. - Kieruj procesami analizy, syntetyzuj wnioski, przygotuj jasne wyniki oraz przedstawiaj wnioski i zalecenia wewnętrznym interesariuszom, liderom operacyjnym i innym odbiorcom, jeśli zajdzie taka potrzeba. - Współpracuj z zespołami zajmującymi się kontraktowaniem, zwrotami kosztów, operacjami, analitykami i kierownictwem, aby wyjaśniać wymagania, rozwiązywać problemy i ujednolicać warunki umów, dane wyjściowe i procesy operacyjne. - Zarządzaj wieloma priorytetami, zachowując wysoki stopień dokładności, dbałości o szczegóły, rozsądnej oceny i terminowego dostarczania w środowisku intensywnie przetwarzającym dane. Czego będziesz potrzebować: - Licencjat z administracji opieki zdrowotnej, biznesu, finansów lub pokrewnej dziedziny. - Ponad 5 - 7 lat doświadczenia w analizie danych dotyczących opieki zdrowotnej, analizie zwrotów, zarządzaniu umowami, opiece zarządzanej, cyklu przychodów, zawieraniu umów z płatnikiem/dostawcą lub powiązanym środowisku operacji związanych z opieką zdrowotną. - Silne zrozumienie koncepcji zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, języka umów z usługodawcą i płatnikiem, tabel opłat, interpretacji umów oraz tego, jak warunki umowy przekładają się na dane i wyniki płatności. - Doświadczenie w przeprowadzaniu analizy odchyleń płatności, analizy przyczyn źródłowych i rozwiązywania problemów w placówkach opieki zdrowotnej. - Zaawansowane umiejętności analityczne i krytycznego myślenia, z możliwością oceny dużych lub złożonych zbiorów danych, identyfikowania przydatnych spostrzeżeń i przekładania wniosków na praktyczne rekomendacje. - Dobra znajomość terminologii medycznej i koncepcji kodowania opieki zdrowotnej, w tym CPT, HCPCS, ICD i kodów przychodów. - Zaawansowana znajomość programów Microsoft Excel i pakietu Office, w tym doświadczenie w organizowaniu, analizowaniu, sprawdzaniu poprawności, podsumowywaniu i prezentacji danych; mile widziane doświadczenie z narzędziami do analityki biznesowej, raportowania lub analityki. - Doskonałe umiejętności pisemne, werbalne, komunikacyjne i prezentacyjne, w tym umiejętność prowadzenia dyskusji, przedstawiania wniosków analitycznych i jasnego wyjaśniania złożonych koncepcji umów, zwrotów kosztów i danych nietechnicznym interesariuszom i kierownictwu. - Wykazana umiejętność niezależnej pracy, rozsądnego osądu, zarządzania zadaniami analitycznymi o dużej złożoności oraz skutecznego informowania o ryzyku, ustaleniach i zaleceniach.

Co byłoby miło mieć: - Doświadczenie z FinThrive. - Doświadczenie w firmie Epic Roczny zakres wynagrodzeń na tym stanowisku wynosi 89 000,00 - 148 000,00 USD. Decyzje dotyczące wynagrodzeń zależą od wielu czynników, w tym między innymi umiejętności, doświadczenia i szkoleń, poświadczeń bezpieczeństwa, licencji i certyfikatów oraz innych potrzeb biznesowych i organizacyjnych. Co oferujemy: Guidehouse oferuje kompleksowy, całkowity pakiet wynagrodzeń, który obejmuje konkurencyjne wynagrodzenie oraz elastyczny pakiet świadczeń, który odzwierciedla nasze zaangażowanie w tworzenie zróżnicowanego i wspierającego miejsca pracy. Świadczenia obejmują: - Ubezpieczenie medyczne, Rx, dentystyczne i okulistyczne - Osobiste i rodzinne czas chorobowy oraz płatne urlopy służbowe - Stanowisko może kwalifikować się do uznaniowej zmiennej premii motywacyjnej - Urlop rodzicielski - Plan emerytalny 401(k) - Podstawowe życie i dodatkowe życie - Konto oszczędnościowe na zdrowie, Elastyczne konta na opiekę dentystyczną/okulistyczną i na opiekę nad osobami zależnymi - Krótko- i długoterminowa niepełnosprawność - Zwrot czesnego, możliwości rozwoju osobistego i nauki - Rozwój umiejętności i certyfikaty - Program poleceń pracowników - Wydarzenia sponsorowane przez firmę i działania społeczne - Program opieki nad dziećmi w sytuacjach awaryjnych Informacje o Guidehouse Guidehouse to pracodawca zapewniający równe szanse weteranom, osobom niepełnosprawnym lub na innej podstawie chronionej przez prawo, rozporządzenia lub regulacje.

Guidehouse rozważy do zatrudnienia wykwalifikowanych kandydatów z przeszłością kryminalną w sposób zgodny z wymogami obowiązującego prawa lub rozporządzeń, w tym rozporządzenia Fair Chance Ordinance z Los Angeles i San Francisco. Jeśli odwiedziłeś naszą stronę internetową w celu uzyskania informacji o możliwościach zatrudnienia lub ubiegania się o stanowisko i potrzebujesz zakwaterowania, skontaktuj się z Guidehouse Recruiting pod numerem 15*** *** 711 lub pocztą elektroniczną pod adresem . Wszystkie podane przez Państwa informacje będą traktowane jako poufne i zostaną wykorzystane wyłącznie w zakresie niezbędnym do zapewnienia niezbędnych, rozsądnych usprawnień.

Wszelka korespondencja dotycząca rekrutacji na stanowisko Guidehouse będzie wysyłana z domen e-mailowych Guidehouse, w tym @guidehouse.com lub . Korespondencja otrzymana przez wnioskodawcę z jakiejkolwiek innej domeny powinna zostać uznana za nieautoryzowaną i nie będzie honorowana przez Guidehouse. Należy pamiętać, że Guidehouse nigdy nie pobiera opłat ani nie wymaga przelewu pieniędzy na żadnym etapie procesu rekrutacyjnego i nie pobiera opłat od instytucji edukacyjnych za udział w wydarzeniu rekrutacyjnym.

Nigdy nie udostępniaj swoich danych bankowych osobom trzecim, które rzekomo potrzebują tych informacji w celu kontynuowania procesu rekrutacji. Jeśli jakakolwiek osoba lub organizacja żąda pieniędzy w związku z możliwością pracy w Guidehouse, należy zgłosić tę sprawę na infolinię ds. etyki Guidehouse. Jeżeli chcą Państwo sprawdzić ważność otrzymanej korespondencji prosimy o kontakt.

Guidehouse nie ponosi odpowiedzialności za straty (pieniężne lub inne) poniesione w wyniku kontaktów wnioskodawcy z nieupoważnionymi stronami trzecimi. Guidehouse nie przyjmuje niezamówionych życiorysów za pośrednictwem lub od firm poszukujących pracy lub agencji pośrednictwa pracy. Wszystkie niezamówione CV będą uznawane za własność Guidehouse, a Guidehouse nie będzie zobowiązane do uiszczenia opłaty za staż.

Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/senior-healthcare-payer- Performance-analyst-guidehouse