Specjalista ds. kont pacjentów

Jesteś cenniejszy niż kiedykolwiek - i właśnie tak sprawimy, że się poczujesz. Podsumowanie Specjalista ds. kont pacjentów jest odpowiedzialny za odbieranie wszystkich przychodzących połączeń telefonicznych, badanie problemów klientów, zbieranie informacji o klientach, pobieranie płatności od klientów i odpowiadanie na wszystkie zapytania klientów przesyłane faksem/e-mailem/połączeniami telefonicznymi. Kwalifikacje Wymagane wykształcenie: • Wymagany dyplom ukończenia szkoły średniej lub doświadczenie zawodowe GED: • Ponad 3 lata doświadczenia w opiece zdrowotnej, rozliczeniach lub usługach Preferowane kwalifikacje, wykształcenie, licencje, certyfikaty, doświadczenie itp.: • 3 lata doświadczenia w zakresie rozliczeń medycznych - CPAR - Certyfikowany przedstawiciel ds. kont pacjentów • Stopień naukowy w administracji biznesowej lub pokrewnej • Rozliczanie ubezpieczeń medycznych i rozpatrywanie roszczeń • Doświadczenie Epic lub eClinicalWorks • Dwujęzyczny (hiszpański) Wiedza, umiejętności i zdolności • Ta rola jest skierowana do pacjenta i obejmuje interakcję i współpracę z innymi działami oraz wymaga doskonałego osądu i umiejętności interpersonalnych. • Silne umiejętności interpersonalne, w tym zdrowy osąd podczas pracy z działami przekrojowymi. • Rozumienie podstawowej terminologii medycznej i powszechnej dokumentacji medycznej. • Duże doświadczenie w programach Microsoft Excel i Word do wprowadzania danych, raportowania i dokumentacji. - Silna praktyczna znajomość kodeksów rozliczeń medycznych, takich jak aktualna terminologia proceduralna • (CPT) i kodowanie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), umożliwiające dokładne rozliczenia i przetwarzanie roszczeń. • Wyjątkowe umiejętności telefoniczne i komunikacyjne, umożliwiające skuteczną interakcję między działami i klientami. • Umiejętność efektywnego organizowania i ustalania priorytetów zadań w dynamicznym środowisku. • Biegły w poruszaniu się po systemach komputerowych i wykonywaniu obliczeń matematycznych związanych z kontami klientów i fakturowaniem. • Możliwość zachowania ścisłej poufności wobec klienta zgodnie z ustawą HIPAA i polityką firmy. • Wykazana umiejętność odpowiadania na zapytania klientów i rozwiązywania problemów w sposób profesjonalny i oparty na zdrowym rozsądku. • Wykazywać elastyczność i otwartość podczas rozwiązywania problemów i dostosowywania się do zmieniających się przepływów pracy i priorytetów. • Możliwość dokładnego obliczenia odliczeń i współubezpieczenia. • Umiejętność czytania i interpretowania Wyjaśnień Korzyści (EOB). • Umiejętność wykonywania czynności windykacyjnych związanych z dalszymi działaniami i likwidacją konta. • Możliwość identyfikacji niedopłat i nadpłat od płatników i podjęcia odpowiednich działań. • Doświadczenie z portalami płatników stron trzecich w zakresie weryfikacji uprawnień, statusu roszczeń i rozwiązywania problemów.

Podstawowe obowiązki i obowiązki Administracja i dokładność danych - Dokładne aktualizowanie i utrzymywanie informacji demograficznych i ubezpieczeniowych klientów. • Aktualizuj i dokumentuj konto pacjenta w sposób jasny i dokładny, aby uwzględnić informacje otrzymane i przekazane podczas interakcji z pacjentem. • Przeprowadź dokładny przegląd kont pacjentów, aby sprawdzić, czy wymagana dokumentacja została prawidłowo zeskanowana i zarejestrowana, upewniając się, że nie są składane niepotrzebne lub powielone prośby o dokumentację. Obsługa klienta i komunikacja • Zapewnij wysoki poziom obsługi klienta klientom wewnętrznym, płatnikom i ośrodkom pilnej opieki. • Zapewnij klientom wyjątkową obsługę, zapewniając pozytywne i profesjonalne doświadczenia. • Zarządzaj każdym zapytaniem klienta aż do rozwiązania, włączając w razie potrzeby współpracę z zespołami wewnętrznymi i zapewnienie terminowych działań następczych. • Profesjonalnie zajmij się kwestiami związanymi z usługami podczas interakcji z klientami, gośćmi, lekarzami i członkami zespołu. • Komunikuj się jasno z klientami w kwestiach medycznych i finansowych za pośrednictwem telefonu, poczty elektronicznej i innych kanałów komunikacji. • Służyć jako skuteczne rozszerzenie firmowych ośrodków pilnej opieki, wspierając ich misję i wartości. • Zachowaj spokój i koncentrację podczas zarządzania wieloma zadaniami i interakcjami z klientami w środowisku wysokiego napięcia. • Aktywnie słuchaj pacjentów, aby określić ich potrzeby finansowe i, jeśli to konieczne, pomagaj przy składaniu wniosków o pomoc finansową. • Zminimalizuj eskalację pacjentów dzięki rozwiązaniu w ramach jednej rozmowy. Zarządzanie kontami pacjentów i windykacja • Odpowiedzialny za zbieranie niezapłaconych sald klientów i pomoc przy płatnościach kartami kredytowymi. • Zapewnia skuteczny przegląd rachunków prowadzący do windykacji przez pacjenta zaległych sald. • Dokumentuje i aktualizuje informacje o rachunkach pacjentów w zakresie wszystkich płatności i kwestionowanych sald. • Przeprowadza badania i analizy problemów związanych z kontami, aby terminowo i dokładnie rozwiązywać problemy. • Możliwość przeglądu konta i oferowania szybkich rabatów w celu zwiększenia zbiorów. • Dokładnie i terminowo przedstawiaj pacjentowi korekty w celu spełnienia salda, jeśli ma to zastosowanie.

Analiza ubezpieczeń i rozliczeń • Dokładnie obliczaj odliczenia klientów i kwoty współubezpieczenia na podstawie szczegółów planu ubezpieczenia i opłat za usługi. • Przeglądanie i interpretowanie wyjaśnień dotyczących świadczeń (EOB) od ubezpieczycieli, aby zapewnić odpowiednią obsługę konta i komunikację z klientem. • Przegląda roszczenia pacjentów w celu określenia przyczyny zaległych sald, włączając w to analizę roszczenia, identyfikację nadwyżki/niedopłaty, niezłożenie roszczenia, korekty umowne, odliczenia i ogólną odpowiedzialność pacjenta. • Możliwość przeglądu roszczeń i podjęcia odpowiednich działań, w tym określenia przyczyn odrzucenia roszczenia i ponownego przesłania go do rozpatrzenia. • Weryfikacja ubezpieczenia komercyjnego, w tym uprawnień pacjentów, skierowań i autoryzacji niezbędnych do zabezpieczenia płatności przewoźnika. Komunikacja wewnętrzna i współpraca • Utrzymuj spójną codzienną komunikację z liderami zespołów i sekcji. • Dziel się istotnymi informacjami z członkami zespołu, aby wspierać współpracę i ciągłość opieki. • Odpowiednio dokumentuj wszelkie bariery w rozwiązywaniu problemów i eskaluj je w razie potrzeby do przeglądu. • Pomagaj współpracownikom w zadaniach i obowiązkach, jeśli pozwala na to czas. • Odpowiednio identyfikuj i przydzielaj zadania i obowiązki działom wewnętrznym, gdy wymagane są dodatkowe działania. Podstawowe wartości GoHealth Wymienione poniżej podstawowe wartości GoHealth to podstawowe funkcje tego stanowiska: • Współpraca: przejmuje odpowiedzialność za wspólne ustanawianie produktywnych partnerstw i relacji oraz stara się uzyskać wspólne zrozumienie priorytetów i celów, tak aby większe dobro organizacji i osób, którym służymy, było zawsze na pierwszym planie. • Innowacja: Konsekwentnie posługuje się rozsądną oceną, stosując kreatywność w celu pokonywania przeszkód oraz zwiększania efektywności i wydajności poprzez procesy i inne formy innowacji. • Różnorodność i włączenie: sprzyja różnorodności i włączeniu, aby móc lepiej zrozumieć członków zespołu, naszych klientów i partnerów.

Angażuje mocne strony i talenty każdego członka zespołu GoHealth, tworząc środowisko zaangażowania, szacunku i więzi, w którym wykorzystywane jest bogactwo pomysłów, doświadczeń i perspektyw. • Odwaga i uczciwość: Modeluje i praktykuje najwyższe standardy etyczne i zawodowe; wykazuje dumę i osobiste zainteresowanie naszymi pacjentami, partnerami i innymi członkami zespołu, głęboko angażując się w biznes. Podejmuje decyzje, koncentrując się na robieniu właściwych rzeczy; traktuje członków zespołu, naszych klientów, partnerów i dostawców z godnością, uwagą, otwartością i szacunkiem. • Odpowiedzialność: Zawsze wykazuje inicjatywę, jest nastawiony na działanie i doprowadza sprawy do końca. Aktywnie przyjmuje odpowiedzialność za różnorodne role, obowiązki i działania, które pozytywnie wpływają na wyniki pacjentów i klientów, nasze partnerstwa oraz potrzeby naszych społeczności w zakresie opieki zdrowotnej.

Dodatkowe wymagania - środowisko biurowe: Zadania można wykonywać w klimatyzowanym pomieszczeniu biurowym. • Aktywność fizyczna: Stanowisko może wymagać umiejętności podnoszenia, przenoszenia, pchania lub ciągnięcia materiałów, zapasów i sprzętu (do 15 funtów). Obowiązki zazwyczaj obejmują kombinację siedzenia, stania i chodzenia, z częstymi zmianami pozycji. • Podróże: Może być wymagana podróż, w tym podróż między placówkami, odległymi placówkami i miejscami docelowymi poza miastem, jeśli zajdzie taka potrzeba (0-10%). • Sprzęt ochronny: Może wymagać użycia sprzętu ochronnego w celu zapobiegania infekcjom. Wymagania internetowe dla pracowników zdalnego call center Aby zapewnić optymalną i bezproblemową obsługę klienta, wszyscy pracownicy call center pracujący z domu muszą spełniać następujące wymagania dotyczące połączenia internetowego. • Typ połączenia: o Połączenie przewodowe (Ethernet) jest obowiązkowe, aby zapewnić stabilność i niezawodność. o Połączenia bezprzewodowe (Wi-Fi) nie są dozwolone w celach służbowych ze względu na potencjalne wahania sygnału, zakłócenia i problemy z opóźnieniami. • Minimalna prędkość Internetu: o Prędkość pobierania: co najmniej 100 Mbps o Prędkość wysyłania: co najmniej 10 Mbps o Te prędkości są wymagane do jednoczesnej obsługi połączeń głosowych, wideo i transmisji danych. • Opóźnienie (Ping): o Opóźnienie sieci nie może przekraczać 100 ms, aby uniknąć opóźnień w komunikacji. • Dostawca usług internetowych (ISP): o Pracownik musi wykupić abonament u niezawodnego dostawcy usług internetowych, który zapewnia szybkie usługi szerokopasmowe (np. światłowód, telewizja kablowa). o Połączenia DSL, satelitarne lub mobilne hotspoty nie są zalecane ze względu na większe opóźnienia i potencjalne zakłócenia usług. • Zapasowe połączenie internetowe (opcjonalne, ale zalecane): o Pracownicy powinni mieć zapasowe źródło Internetu (np. dodatkowe łącze szerokopasmowe lub mobilną transmisję danych) na wypadek zakłóceń w świadczeniu podstawowych usług. • Testowanie i zgodność: o Pracownicy mają obowiązek przeprowadzić test prędkości przy użyciu niezawodnego narzędzia (takiego jak Speedtest firmy Ookla) przed rozpoczęciem swojej zmiany. o Okresowo można żądać przedstawienia dokumentacji zgodności, aby zapewnić przestrzeganie niniejszych wytycznych. • Sprzęt: o Pracownicy są odpowiedzialni za posiadanie odpowiedniego modemu, routera i kabla Ethernet spełniającego te standardy. o Router należy umieścić w miejscu, które minimalizuje zakłócenia i maksymalizuje siłę sygnału docierającego do modemu. [NIE EDYTUJ PONIŻEJ TEGO LINII] Uwaga: ten opis stanowiska nie obejmuje wszystkich obowiązków na danym stanowisku.

Liderzy mogą poprosić Cię o wykonanie innych obowiązków. Kierownictwo może w dowolnym momencie zmienić niniejszy opis stanowiska. Oświadczenie o równych szansach zatrudnienia Spółka i jej spółki stowarzyszone, partnerzy joint venture i podmioty pod wspólnym zarządem są pracodawcami zapewniającymi równe szanse.

Nie dyskryminują ze względu na rasę, kolor skóry, religię, pochodzenie narodowe, wiek, płeć, niepełnosprawność, status weterana, orientację seksualną, tożsamość płciową lub jakikolwiek inny status chroniony na mocy prawa federalnego, stanowego lub lokalnego. Oświadczenie ADA dotyczące zakwaterowania Rozsądne zakwaterowanie jest dostępne na życzenie dla wykwalifikowanych osób niepełnosprawnych. Rola ta definiuje sukces poprzez osiągnięcie podstawowych wyników funkcji, a nie poprzez metodę ich realizacji.

Oświadczenie o zgodności Ta praca będzie wykonywana zgodnie z przepisami ADA, FMLA, FLSA i innymi obowiązującymi przepisami federalnymi, stanowymi i lokalnymi regulującymi zatrudnienie. Ustawiaj powiadomienia e-mailowe, gdy tylko pojawią się nowe oferty pracy, które Cię zainteresują! Wszystkim wykwalifikowanym osobom zapewnia się równe szanse na zatrudnienie bez względu na rasę, kolor skóry, religię, płeć, orientację seksualną oraz tożsamość lub ekspresję płciową, wiek, pochodzenie narodowe, status obywatelstwa, niepełnosprawność, informacje genetyczne, stan zdrowia, status urlopu rodzinnego, ciążę lub stan związany z ciążą, czy też kwalifikujący się status osoby niepełnosprawnej lub weterana.

Firma będzie przestrzegać wszystkich przepisów dotyczących uczciwego zatrudnienia obowiązujących w każdej jurysdykcji, w której prowadzimy działalność. W przypadku osób ubiegających się o pracę w Kalifornii prosimy o zapoznanie się z naszym Oświadczeniem o ochronie prywatności konsumentów w Kalifornii dostępnym tutaj. https://www.gohealthuc.com/privacy-policy Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/resident-account-specialist-gohealth-urgent-care