Ekspert ds. roszczeń, odpowiedzialność

Dołączając do Sedgwick, będziesz częścią czegoś naprawdę znaczącego. To właśnie 33 000 naszych współpracowników codziennie robi dla ludzi na całym świecie, którzy stoją w obliczu nieoczekiwanego. Zapraszamy Cię do rozwijania swojej kariery razem z nami, poznania naszej kultury troski i cieszenia się równowagą między życiem zawodowym a prywatnym.

Tutaj nie ma ograniczeń co do tego, co możesz osiągnąć. Newsweek uznaje Sedgwick za najlepsze w kraju miejsca pracy w Ameryce, najlepsze firmy posiadające certyfikat doskonałego miejsca pracy® Fortune Best Workplaces in Financial Services & Insurance Osoba badająca roszczenia, odpowiedzialność GŁÓWNY CEL: Analiza złożonych lub trudnych technicznie roszczeń z tytułu odpowiedzialności cywilnej w celu ustalenia należnych świadczeń; do pracy przy roszczeniach o wysokim ryzyku, obejmujących spory sądowe i rehabilitację; w celu zapewnienia bieżącego rozpatrywania roszczeń w ramach oczekiwań usługowych, najlepszych praktyk branżowych i specyficznych wymagań dotyczących obsługi klienta; oraz identyfikowanie subrogacji roszczeń i negocjowanie ugód. PODSTAWOWE FUNKCJE I OBOWIĄZKI Analizuje i przetwarza złożone lub trudne technicznie roszczenia z tytułu odpowiedzialności cywilnej poprzez badanie i zbieranie informacji w celu ustalenia stopnia narażenia na roszczenie; zarządza roszczeniami poprzez opracowane plany działania do odpowiedniego i terminowego rozstrzygnięcia.

Ocenia odpowiedzialność i rozstrzyga roszczenia w ramach wyceny. Negocjuje rozstrzygnięcie roszczeń w ramach wyznaczonego organu. Oblicza i wyznacza terminowe i odpowiednie rezerwy na roszczenia; zarządza adekwatnością rezerwy przez cały okres trwania roszczenia.

Oblicza i wypłaca należne świadczenia; zatwierdza i terminowo dokonuje płatności i korekt roszczeń; oraz rozlicza małże w ramach wyznaczonych organów. Przygotowuje niezbędne wypełnienia państwowe w granicach ustawowych. Kieruje procesem sądowym; zapewnia terminowe i efektywne kosztowo rozstrzyganie roszczeń.

Koordynuje skierowania dostawców do dodatkowego dochodzenia i/lub zarządzania sporami sądowymi. Stosuje odpowiednie techniki ograniczania kosztów, w tym strategiczne partnerstwa z dostawcami, aby zmniejszyć całkowity koszt roszczeń naszych klientów. Zarządza odzyskiwaniem roszczeń, w tym między innymi: subrogacją, odzyskaniem nadwyżki z Funduszu Drugich Szkód oraz kompensatami z Ubezpieczeń Społecznych i Medicare.

Zgłasza roszczenia przewoźnikowi z nadwyżką; odpowiada na prośby o wskazówki w sposób profesjonalny i terminowy. Komunikuje czynności związane z roszczeniami i ich rozpatrywaniem ze zgłaszającym i klientem; utrzymuje profesjonalne relacje z klientami. Zapewnia prawidłowe udokumentowanie akt roszczeń i poprawność kodowania roszczeń.

Kieruje sprawy w stosownych przypadkach do przełożonego i kierownictwa. DODATKOWE FUNKCJE I OBOWIĄZKI Wykonuje inne przydzielone obowiązki. Wspiera programy jakości organizacji.

Podróże zgodnie z wymaganiami. KWALIFIKACJE Wykształcenie i licencjonowanie Preferowany stopień licencjata akredytowanej uczelni lub uniwersytetu. Preferowane certyfikaty zawodowe odpowiednie dla branży.DoświadczeniePięć (5) lat doświadczenia w zarządzaniu roszczeniami lub wymagane równoważne połączenie wykształcenia i doświadczenia.Umiejętności i wiedza Ekspert merytoryczny w zakresie odpowiednich zasad i przepisów ubezpieczeniowych dla obsługiwanej linii biznesowej, potrąceń i odliczeń odszkodowań, czasu trwania roszczeń i niezdolności do pracy, zasad ograniczania kosztów, w tym praktyk zarządzania medycznego oraz procedur składania wniosków o ubezpieczenie społeczne i opiekę medyczną, stosownie do branży.Doskonała komunikacja ustna i pisemna, w tym umiejętności prezentacji Znajomość obsługi komputera, w tym pakietu Microsoft Office produktyUmiejętności analityczne i interpretacyjneDobre umiejętności organizacyjneDobre umiejętności interpersonalneDoskonałe umiejętności negocjacyjneZdolność do pracy w środowisku zespołowymZdolność do spełnienia lub przekroczenia oczekiwań w zakresie usług ŚRODOWISKO PRACY Jeśli ma to zastosowanie i jest właściwe, rozważone zostaną rozsądne udogodnienia.

Umysł: zdolność jasnego i konceptualnego myślenia; doskonały osąd, rozwiązywanie problemów, rozwiązywanie problemów, analiza i dyskrecja; umiejętność radzenia sobie ze stresem związanym z pracą; umiejętność obsługi wielu priorytetów jednocześnie; i zdolność dotrzymywania terminów Fizyczne: pisanie na klawiaturze komputera, podróżowanie w razie potrzeby Słuchowe/wzrokowe: Słuch, wzrok i mówienie Stwierdzenia zawarte w tym dokumencie mają na celu opisanie ogólnego charakteru i poziomu pracy wykonywanej przez współpracownika przypisanego do tego opisu. Nie mają one stanowić wyczerpującej listy funkcji, obowiązków ani lokalnych różnic. Kierownictwo zastrzega sobie prawo do dodania lub zmiany obowiązków na danym stanowisku w dowolnym momencie.

Sedgwick jest pracodawcą zapewniającym równe szanse i miejscem pracy wolnym od narkotyków. Jeśli ekscytuje Cię ta rola, ale Twoje doświadczenie nie pokrywa się idealnie z wszystkimi kwalifikacjami wymienionymi w opisie stanowiska, mimo to rozważ aplikowanie na nią! Sedgwick buduje zróżnicowane, sprawiedliwe i włączające miejsce pracy i zdaje sobie sprawę, że każda osoba posiada unikalną kombinację umiejętności, wiedzy i doświadczenia.

Być może jesteś właściwym kandydatem na tę lub inną rolę. Pierwotnie opublikowany w Himalajach