Analityk treści medycznych, specjalista (polityka przedpłat)

Lyric to oparta na platformie sztuczna inteligencja firma zajmująca się technologią opieki zdrowotnej, której celem jest upraszczanie działalności związanej z opieką zdrowotną poprzez zapobieganie niedokładnym płatnościom i ograniczanie ogólnych strat w ekosystemie opieki zdrowotnej, umożliwiając bardziej efektywne wykorzystanie zasobów w celu zmniejszenia kosztów opieki dla płatników, świadczeniodawców i pacjentów. Lyric, dawniej ClaimsXten, jest liderem na rynku z 35-letnim doświadczeniem w zakresie edycji przedpłat, dedykowanymi zespołami i najlepszą technologią. Lyric z dumą otrzymuje tytuł Najlepszego 2025 w KLAS w kategorii Dokładność i uczciwość przedpłat, posiada certyfikaty HI-TRUST i SOC2 oraz nagrodę CandE Award 2025 za doświadczenie kandydata.

Chcesz kształtować przyszłość opieki zdrowotnej za pomocą sztucznej inteligencji? Odkryj możliwości na lyric.ai/careers i wprowadzaj innowacje dzięki #YouToThePowerOfAI. Kandydaci muszą być już prawnie upoważnieni do pracy w ramach założenia sponsoringu/sponsorowania wizy amerykańskiej, a inne wsparcie imigracyjne nie jest dostępne na tym stanowisku.

Specjalista ds. polityki przedpłat w sposób integralny przyczynia się do powodzenia korzystania przez klienta z ClaimsXten. Osoba ta pełni funkcję eksperta merytorycznego w zakresie treści klinicznych Lyric i pełni funkcję łącznika między klientami Lyric a naszymi wielofunkcyjnymi zespołami, zapewniając nadzór i wskazówki w ważnych tematach związanych z treścią. PODSTAWOWE OBOWIĄZKI PRACY I KLUCZOWE WYNIKI WYNIKÓW - Doradza w zakresie treści klinicznych i zasad/polityk ClaimsXten, w tym wymagań dotyczących dokumentacji, dostosowań klienta i opcji konfiguracji. - Prowadzi dyskusje z klientami, pełniąc funkcję eksperta merytorycznego, wyjaśniając logikę edycji ClaimsXten, pozyskiwanie treści, uzasadnienie i oczekiwane wyniki organizacjom, które korzystają z edycji Lyric do edycji przedpłat. - Utrzymuje roboczą wiedzę na temat zachowania produktu Lyric w celu wyjaśnienia i rozwiązywania problemów z wynikami edycji (np. wyzwalaczami, logiką reguł, nakładaniem się treści, zależnościami konfiguracyjnymi). - Przegląda analizę danych w celu oceny wpływu zmian treści i nowych aktualizacji zestawu kodów CPT/HCPCS/ICD10CM. - Obsługuje eskalacje klientów związane z edycjami przedpłat, w tym analizę scenariuszy i określenie zalecanych ścieżek rozwiązania. - Pełni funkcję łącznika klinicznego w operacjach klinicznych, sukcesie klienta i innych wielofunkcyjnych zespołach zajmujących się tekstami, aby zwiększyć wartość edycji ClaimsXten dla klientów.

WYMAGANE KWALIFIKACJE - dyplom licencjata w zakresie zarządzania informacjami dotyczącymi zdrowia, pielęgniarstwa lub inny stopień powiązany z opieką zdrowotną. - Certyfikat American Academy of Professional Coders (AAPC) Certified Professional Coders (CPC) lub certyfikat American Health Information Management Association (AHIMA) Certified Coding Specialist-Physician (CCS-P) lub Certified Coding Specialist (CCS). - Minimum dwanaście (12) lat odpowiedniego doświadczenia w opiece zdrowotnej, z czego co najmniej trzy (3) lata doświadczenia jako płatnik ubezpieczenia zdrowotnego jako analityk ds. płatności/refundacji lub polityki medycznej, przetwarzający roszczenia medyczne, recenzent/audytor kartograficznych lub analityk zajmujący się redakcją kliniczną. - Minimum trzy (3) lata doświadczenia w ClaimsXten. ## Preferowane kwalifikacje - tytuł magistra w dziedzinie biznesu lub opieki zdrowotnej. - Wcześniejsze doświadczenie jako koder medyczny. - Wcześniejsze doświadczenie w planie ubezpieczenia zdrowotnego. - Dobra znajomość edycji przedpłat, zasad płatności i integralności płatności. - Wykazano dogłębną wiedzę na temat płatników ubezpieczeń zdrowotnych w USA, w tym komercyjnych, Medicare, Medicaid (FFS i MCO), przetwarzania roszczeń osób trzecich (w tym procesów papierowych i EDI), kodowania medycznego i fakturowania medycznego. - Podejmuje inicjatywę i działa niezależnie przy minimalnym kierowaniu. - Silne umiejętności komunikacyjne, w tym poziom ekspercki w zakresie prezentacji niezwykle złożonego materiału za pośrednictwem wszystkich mediów. - Posiadać umiejętność analizowania złożonych danych, identyfikowania trendów i oceny potencjalnych podatności. - Doskonałe umiejętności krytycznego myślenia. - Biegła znajomość aplikacji Microsoft. ***Przedział podstawowego wynagrodzenia oferowanego kandydatowi w USA na tym stanowisku w pełnym wymiarze czasu pracy wynosi: 125 241,00 USD - 187 862,00 USD Na konkretne wynagrodzenie oferowane kandydatowi może wpływać wiele czynników, w tym między innymi odpowiednie doświadczenie kandydata, wykształcenie i miejsce pracy. Należy pamiętać, że szczegóły dotyczące wynagrodzenia wymienione w ogłoszeniach o stanowiskach w USA dotyczą wyłącznie wynagrodzenia podstawowego i nie odzwierciedlają wartości całkowitego wynagrodzenia w ramach nagród. *** Lyric jest pracodawcą zapewniającym równe szanse, którego celem jest tworzenie włączającego środowiska, wzmacnianie pozycji pracowników i zapewnianie wspólnego sukcesu. Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/medical-content-analyst-specialist-pre-pay-policy-lyric-inc