Specjalista ds. cyklu przychodów i kodowania (zdalnie, z siedzibą w Austin w Teksasie)

Omówienie Pod nadzorem Inspektora Cyklu Przychodowego, odpowiedzialnego za funkcje cyklu przychodów, w tym między innymi za kodowanie/edycję opłat, dokładne i terminowe składanie roszczeń ubezpieczeniowych, nieudane roszczenia/rozwiązania uzupełniające, szkolenia, edukację, badania, odwołania od odmowy, rozstrzyganie niezapłaconych roszczeń medycznych, księgowanie środków pieniężnych, przetwarzanie połączeń i zapytań dotyczących rozliczeń, a także może służyć jako pośrednik między podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, klientami, pacjentami i firmami zajmującymi się ubezpieczeniem zdrowotnym. Przestrzega wewnętrznych zasad kodowania i oczekiwań określonych przez kierownictwo oraz pełni rolę trenera i źródła informacji: przegląda dokumentację kliniczną w celu przypisania odpowiednich kodów ICD-10, CPT, HCPCS i innych odpowiednich kodów; Zapewnienie, że wszystkie przypisane kody są zgodne ze świadczonymi usługami, diagnozami i zabiegami udokumentowanymi w dokumentacji medycznej pacjenta; Dokonywanie niezbędnych korekt w kodeksach w przypadku wykrycia rozbieżności lub błędów; Współpraca z podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną w celu wyjaśnienia dokumentacji i kodowania, jeśli zajdzie taka potrzeba; Przestrzeganie wszystkich obowiązujących wytycznych dotyczących kodowania, w tym dostarczonych przez Amerykańskie Stowarzyszenie Zarządzania Informacją Zdrowotną (AHIMA) i Amerykańską Akademię Profesjonalnych Koderów (AAPC). Przetwarzaj dokładne przypisania kodów dla roszczeń papierowych i/lub elektronicznych oraz wymaganych elementów danych rozliczeniowych przed przetworzeniem opłat na potrzeby raportowania płatności i przychodów, w tym kontroli kodowania/edycji.

Zapewnia, że ​​wszystkie profesjonalne aspekty przypisywania kodów diagnostycznych i proceduralnych są przeprowadzane zgodnie z obowiązującymi wytycznymi Medicare, Medicaid i płatników stron trzecich. Zapewnia dokładne księgowanie z zleceń, aby zapewnić prawidłowe kierowanie kolejek roboczych i wymagane elementy danych rozliczeniowych, aby zapewnić dokładne przetwarzanie księgowe na potrzeby raportowania płatności i przychodów. *** Zdalnie = Osoby na tym stanowisku mogą pracować w zatwierdzonym miejscu poza siedzibą firmy; jednakże może być konieczne od czasu do czasu odwiedzenie oddziału na miejscu w Austin w Teksasie. *** ****Aby ubiegać się o to stanowisko, musisz mieszkać w jednym z następujących stanów: Teksas, Connecticut, Michigan, Ohio, Karolina Północna, Georgia, Floryda lub Arizona. Kandydaci zamieszkali w innych stanach nie będą w tym momencie brani pod uwagę.**** Obowiązki Podstawowe funkcje: - Zapewnianie dokładnego i terminowego wystawiania rachunków oraz windykacji roszczeń medycznych. - Przeprowadzaj przeglądy map dotyczące dokumentacji i prawidłowego kodowania, aby zapewnić zgodność ze wszystkimi zobowiązaniami rządowymi i umownymi. - Współpracując z przełożonym i biurem ds. zgodności, przeszkolić dostawców w zakresie właściwej dokumentacji i kodowania, jak wskazano w przeglądzie wykresów. - Wykonuje przegląd opłat, edytuje wnioski i zapewnia dokładne i terminowe kodowanie CPT/ICD dla wszystkich opłat od usługodawców klinicznych. - Przetwórz wszystkie opłaty i recenzje oraz wyczyść wszystkie zmiany w kodowaniu wygenerowane przez EMR/PM. - Usuwa wszystkie błędy i zmiany wygenerowane przez system EMR i PM. - Wykonywanie złożonych zadań związanych z weryfikacją ubezpieczeń, rozwiązywaniem problemów starzenia się kont, rozpatrywaniem skarg pacjentów i obsługą klienta. - Pomoc w ulepszaniu procesów, aby zmaksymalizować satysfakcję pacjenta i zwrot kosztów. - Przetwarzanie płatności ubezpieczeniowych, uzgadnianie depozytów, księgowanie płatności i zwrotów oraz zarządzanie kontami pacjentów. - Zapewnia dokładne księgowanie z przekazań, aby zapewnić prawidłowe kierowanie kolejek roboczych i wymagane elementy danych rozliczeniowych, aby zapewnić dokładne przetwarzanie księgowości na potrzeby raportowania płatności i przychodów. - Odpowiadanie i rozwiązywanie zapytań pacjentów ze źródeł wewnętrznych i zewnętrznych. - Pełnić rolę pośrednika pomiędzy podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, pacjentami, towarzystwami ubezpieczeń zdrowotnych i innymi zainteresowanymi stronami. - Uczestnictwo w projektach specjalnych i wypełnianie innych obowiązków zgodnie z przydzieloną wiedzą, umiejętnościami i zdolnościami: - Znajomość procesów i procedur cyklu przychodów, rozliczeń i windykacji. - Wykazana znajomość oprogramowania Epic lub innego oprogramowania do fakturowania usług medycznych. - Wykazana znajomość kodowania ICD-10, CPT i HCPCS. - Wykazana wiedza na temat Medicare, Medicaid i innych ubezpieczycieli zewnętrznych. - Wykazana znajomość polityk, procedur/zasad i przepisów stosowanych przy interpretacji właściwych procesów i technik fakturowania i kodowania. - Dbałość o szczegóły i dokładność. - Umiejętności komunikacji werbalnej i pisemnej. - Umiejętność budowania relacji i zapewnienia doskonałej obsługi klienta. - Wykazana biegłość i doświadczenie w korzystaniu z komputera i powszechnie używanego oprogramowania, w tym między innymi pakietu Microsoft Office, elektronicznej dokumentacji medycznej lub systemu zarządzania praktyką. - Możliwość wielozadaniowości.

Wymagane kwalifikacje Wykształcenie: Wymagane dyplom ukończenia szkoły średniej Doświadczenie zawodowe: - 4 lata doświadczenia w kodowaniu medycznym, audycie medycznym lub fakturowaniu w wielospecjalistycznych placówkach ambulatoryjnych/profesjonalnych - Wymagane wymagane licencje/certyfikaty: - Certyfikowany specjalista kodowania (CCS) za pośrednictwem organu zarządzającego AHIMA LUB - Certyfikowany specjalista kodowania - lekarz (CCS-P) za pośrednictwem organu zarządzającego AHIMA LUB - Certyfikowany specjalista Koder - (CPC) za pośrednictwem organu zarządzającego AAPC. -Wymagane Aplikuj bezpośrednio na RemoteJobs.org: https://remotejobs.org/remote-jobs/revenue-cycle-and-coding-specialist-remote-based-in-austin-tx-central-health