Profesjonalista ds. subrogacji

Zostań częścią naszej troskliwej społeczności. Subrogation Professional 2 bada wypadki, obrażenia i zdarzenia związane z roszczeniami, aby ustalić, czy Humana może mieć prawo do odzyskania płatności od innej odpowiedzialnej strony. Ta rola gromadzi informacje od członków, dostawców, rzeczoznawców ubezpieczeniowych, prawników i innych stron; przegląda roszczenia o płatności; tworzy zastawy; i w stosownych przypadkach negocjuje spłatę.

Zgłosisz się do przełożonego. Przeanalizuj nowy wypadek, obrażenia lub zdarzenia związane z roszczeniami, aby ustalić, czy może mieć zastosowanie subrogacja lub odpowiedzialność innej strony. Skontaktuj się z członkami, dostawcami, rzeczoznawcami ubezpieczeniowymi, prawnikami i innymi zaangażowanymi stronami telefonicznie lub e-mailem, aby zebrać szczegóły roszczenia.

Zbadaj fakty dotyczące wypadku lub roszczenia, w tym: Co się wydarzyło. Data i miejsce wypadku lub roszczenia. Kto był winny.

Wszystkie zaangażowane strony. Informacje o ubezpieczeniu. Informacje o prawniku lub przedstawicielu prawnym.

Status ugody, jeśli ma to zastosowanie. Wykorzystaj dostępne zasoby do wsparcia. dochodzenia, takie jak raporty policyjne, stanowe strony internetowe, systemy roszczeń, informacje o usługodawcach i inne zatwierdzone zasoby Identyfikować i dokumentować strony odpowiedzialne oraz dostarczać odpowiednie powiadomienie o potencjalnych interesach Humana w zakresie odzyskiwania należności. Przeglądać informacje o płatnościach roszczeń w celu ustalenia kwot zapłaconych przez Humana w związku z wypadkiem lub roszczeniem.

Tworzenie, aktualizowanie i utrzymywanie zastawów w oparciu o kwalifikujące się zapłacone roszczenia. Przekazywanie informacji o zastawach prawnikom, likwidatorom i innym odpowiednim stronom. Negocjuj kwoty spłaty zastawu z prawnikami lub innymi stronami, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Zachowaj spokój, profesjonalizm i pewność siebie w trudnych sytuacjach. rozmowy, w tym negocjacje lub sporne roszczeniaWykorzystuj inteligencję emocjonalną, aby zarządzać rozmowami z członkami, prawnikami, likwidatorami i innymi stronami w sposób pełen szacunku i skuteczny Dokumentuj wszystkie rozmowy, badania, podjęte działania, podjęte decyzje i aktualizacje roszczeń w odpowiednich systemach Dokładnie i dokładnie dokumentuj zaległe roszczenia, zastawy, dokumentację, informacje o rozliczeniach i możliwościach odzyskania równowagi Zrównoważ dzienne obciążenie pracą i stwórz efektywny przepływ pracy w celu zarządzania konkurencyjnymi priorytetami Zarządzaj dużym obciążeniem pracą, spełniając jednocześnie miesięczne oczekiwania w zakresie produktywności, jakości i odzyskiwania danychUżyj wiele systemów komputerowych i aplikacji do badania roszczeń, dokumentowania działań i wykonywania codziennej pracy Efektywna wielozadaniowość, ponieważ praca może pochodzić z wielu źródeł w ciągu dnia Pracuj niezależnie, wiedząc, kiedy eskalować złożone problemy lub szukać wskazówek Wykorzystaj swoje umiejętności, aby wywrzeć wpływ Wymagane kwalifikacje Ponad 2 lata doświadczenia w zakresie roszczeń subrogacyjnych w zakresie opieki zdrowotnej, majątku i wypadków lub ubezpieczeń pracowniczych Ponad 2 lata doświadczenia w telefonicznej obsłudze klienta w radzeniu sobie z eskalowanymi sytuacjami z udziałem prawników, dostawców i/lub członków itp. Microsoft Office biegłość - umiejętność tworzenia formularzy, raportów i dokumentów w programach Word i ExcelDoświadczenie w codziennej pracy wielozadaniowej w kilku systemach komputerowychPodstawowa biegłość w obsłudze komputerów, poczty elektronicznej, systemów telefonicznych i wprowadzaniu danychWysoko rozwinięte umiejętności komunikacji werbalnej i pisemnejPreferowane kwalifikacjeStudia licencjackieDoświadczenie w zakresie roszczeń zdrowotnych, ubezpieczeń zdrowotnych, ubezpieczeń komunikacyjnych, odszkodowań pracowniczych lub roszczeń z tytułu odpowiedzialności cywilnejDoświadczenie w tworzeniu, przeglądaniu lub negocjowaniu zastawówDoświadczenie w komunikacji lub negocjacjach z prawnikami, likwidatorami lub likwidatorami ubezpieczyciele Doświadczenie w badaniu roszczeń przy użyciu raportów policyjnych, państwowych stron internetowych, portali ubezpieczeniowych lub innych zasobów dochodzeniowych Informacje dodatkowe Wymagania dotyczące pracy w domu Aby zapewnić efektywną pracę pracownikom domu lub hybrydowego domu/biura, samodzielnie świadczona usługa internetowa pracowników domu lub hybrydowego domu/biura musi spełniać następujące kryteria: wymagana jest co najmniej prędkość pobierania 25 Mb/s i prędkość wysyłania 10 Mb/s; Sugerowane jest połączenie bezprzewodowe, przewodowe lub DSL. W przypadku niektórych ról minimalna zalecana prędkość Internetu wymagana przez Humana może nie być wystarczająca dla potrzeb biznesowych.

Humana zastrzega sobie prawo do wymagania od współpracowników modernizacji usług internetowych, jeśli to konieczne. Pracuj w wydzielonej przestrzeni, bez ciągłych przerw, aby chronić informacje PHI / HIPAA członka. Podróże: Chociaż jest to odległe stanowisko, mogą być wymagane okazjonalne podróże do biur Humana w celu szkolenia lub spotkań.

Planowane godziny tygodniowe 40 Zakres wynagrodzeń Poniższy zakres wynagrodzeń odzwierciedla szacunkową w dobrej wierze wartość początkowego wynagrodzenia podstawowego za zatrudnienie w pełnym wymiarze czasu pracy (40 godzin tygodniowo) w momencie oddelegowania. Przedział wynagrodzeń może być wyższy lub niższy w zależności od położenia geograficznego, a indywidualne wynagrodzenie będzie się różnić w zależności od wykazanych umiejętności, wiedzy, doświadczenia, wykształcenia, certyfikatów itp. 58 700 - 68 200 USD rocznie.

Ta praca kwalifikuje się do dodatkowego planu motywacyjnego. Ta możliwość motywacyjna jest uzależniona od wyników firmy i/lub indywidualnych wyników. Opis korzyściHumana, Inc. i jej stowarzyszone spółki zależne (łącznie zwane „Humana”) oferują konkurencyjne korzyści, które wspierają dobre samopoczucie całej osoby. Świadczenia dla współpracowników mają na celu zachęcanie Ciebie i Twojej rodziny do podejmowania mądrych decyzji dotyczących dobrego samopoczucia i opieki zdrowotnej, mając jednocześnie świadomość, że Twoje życie rozciąga się poza pracą.

Wśród naszych świadczeń Humana zapewnia świadczenia medyczne, stomatologiczne i okulistyczne, plan oszczędności emerytalnych 401(k), czas wolny (w tym płatny urlop, urlopy firmowe i osobiste, płatny urlop rodzicielski i opiekuńczy), krótkoterminową i długoterminową niezdolność do pracy, ubezpieczenie na życie i wiele innych możliwości. Termin składania wniosków: 07-01-2026O nasO Humana: Humana Inc. (NYSE: HUM) jest wiodącą amerykańską firmą z branży opieki zdrowotnej.

Dzięki naszym usługom ubezpieczeniowym Humana i usługom opieki zdrowotnej CenterWell ułatwiamy milionom ludzi, którym służymy, osiągnięcie najlepszego stanu zdrowia - zapewniając im opiekę i usługi, których potrzebują, kiedy tego potrzebują. Wysiłki te prowadzą do lepszej jakości życia osób korzystających z programów Medicare i Medicaid, rodzin, pojedynczych osób, personelu wojskowego i całych społeczności. Dowiedz się więcej o naszej ofercie na Humana.com i CenterWell.com.

Pracodawca zapewniający równe szanseZasadą Humana jest niedyskryminowanie żadnego pracownika ani osoby ubiegającej się o pracę ze względu na rasę, kolor skóry, religię, płeć, orientację seksualną, tożsamość płciową, pochodzenie narodowe, wiek, stan cywilny, informacje genetyczne, niepełnosprawność lub chroniony status weterana. Polityką Humana jest także podejmowanie działań afirmatywnych, zgodnie z sekcją 503 Ustawy o rehabilitacji i VEVRAA, zatrudnianie i awansowanie na rynku pracy osób niepełnosprawnych lub posiadających status chronionego weterana, a także opieranie wszystkich decyzji o zatrudnieniu wyłącznie na ważnych wymaganiach zawodowych. Niniejsza polityka ma zastosowanie do wszystkich działań związanych z zatrudnieniem, w tym między innymi do rekrutacji, zatrudniania, podwyższania kwalifikacji, awansów, przenoszenia, degradacji, zwolnień, odwołań, rozwiązywania umów, stawek wynagrodzeń lub innych form wynagrodzenia i selekcji do szkoleń, w tym praktyk zawodowych, na wszystkich poziomach zatrudnienia.

Oryginalnie opublikowano w Himalajach